今年我47岁,今年检查有子宫肌瘤,超声描述为 切面大小46*...

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今年我47岁,今年检查有子宫肌瘤,超声描述为 切面大小46*43*42mm,形态正常,包膜光整,肌层回声不均匀,于前壁可见多个大小不等的回声团块,边界清,最大的约11*9mm,内膜举重不厚,双附件区未见明显异常回声.症状是今年5月10号来月经,18号完,但一周之后又来了而且每天只有一点点,现在已经持续13天了还没有完 量很少,到底是怎么回事啊 急需医生朋友的帮助!!谢谢!
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蔡志军 医师 中医科
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阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状,不规则阴道出血可由许多疾病引起。出血多时可出现贫血,严重时并发出血性休克,危及生命;出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。为此,对阴道出血必须予以重视,不可盲目治疗。对于阴道不规则出血的具体原因,杭州玛莉亚妇女医院妇科专家进行了全面分析。




月经过多或过频是何因?




◆功能失调性子宫出血




症状:临床表现以"三不"为特点,即月经量多少不定,月经期长短不一,月经周期长短不规律。多不伴有腹痛。


治疗:可到医院进行激素水平测定、B超检查以及诊断性刮宫术。




◆子宫肌瘤




症状:约2/3病人表现为周期性阴道出血,主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛,当肌瘤较大时,可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。若长期阴道出血还可能发生贫血。一般妇科检查和B超检查可明确诊断。




治疗:肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内的,可药物治疗。肌瘤大的,症状明显的需手术治疗。聚焦射频手术,以及腹腔镜手术均可保全子宫无需开刀。




◆子宫肌腺症




本病多发生于30~50岁的经产妇,约有半数人合并子宫肌瘤。




症状:月经过多,经期延长,进行性加剧的痛经为其特征性表现。




治疗:视症状和年龄而定。药物治疗有效以及绝经期的妇女,可保守治疗。症状重的患者可行腹腔镜手术。




哪些疾病会导致不规则阴道出血




◆宫颈炎症




症状:主要是宫颈糜烂和息肉引起出血, 一般为接触性出血,出血量较少。




治疗:主要有药物治疗,物理治疗,如激光、冷冻、微波等,较严重的可行自凝刀或宫颈锥切术。




◆宫颈癌




症状:主要表现为接触性出血或绝经后不规则阴道出血,伴有阴道排液增多,有异味。宫颈刮片细胞学检查和阴道镜可确诊。




治疗:根据病变的不同分期,采取不同的手术方式进行治疗。




◆血小板异常、血管性血友病等内科疾病也会引起阴道不规则出血。




哪些疾病会导致不规则阴道出血并伴有下腹痛




◆子宫内膜炎、子宫肌炎




症状:有低热,月经间期阴道持续少量出血,淋漓不尽,伴有月经量增多,经期延长,分泌物增多、脓性或血性。子宫内膜炎时,下腹痛症状不明显,发展至子宫肌炎时,呈持续性下腹疼痛。




治疗:应用抗生素,一般采取联合用药,也可应用中药辅助治疗。如果经药物治疗无效,有脓肿形成时,中毒症状加重就要及时手术治疗。




◆子宫内膜癌




症状:好发于老年女性,75%的病人在50 岁以后。患者往往有绝经迟、肥胖、不孕或少育、高血压、糖尿病史,绝经前后不规则阴道出血为本病最突出症状,尤其绝经后持续或间歇性阴道出血更为严重,一般孕激素止血无效。晚期可有阵发性腹痛,腰骶部、大腿部进行性加剧的疼痛。




治疗:为手术、放疗及药物治疗,单用或综合应用。




◆阴道、宫颈、宫体恶性肿瘤晚期




症状:均可引起不规则阴道出血或阴道大出血,且均可引起顽固性下腹痛、腰骶部疼痛、下肢疼痛伴水肿等,此期患者往往有恶液质表现。病灶部位活组织检查可确诊。




专家提醒:




由于发病原因较为复杂,阴道出血的预防较为困难。主要应该针对病因进行针对性的预防。比如,保持轻松愉快的心情,饮食要规律。




中年女性应该避免性伴侣过多,避免人乳头状瘤的传播,以预防由此引起的宫颈癌。




对于子宫肌瘤等良性病和其他肿瘤,由于发病原因尚不明确,还没有好的预防办法。一旦发现病症就要及时到医院就诊,不要掉以轻心,以免延误病情。希望中年女性们都能关注自身健康,顺利度过这一特殊时期。


一定要尽快到医院做相关检查,祝您健康!

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蔡志军 医师 中医科
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建议尽快到医院做妇科检查。
高度提示有肿瘤可能。

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相关问答

子宫肌瘤挂妇科,及时去正规医院检查。遵医嘱诊治,可以用药治疗。如果肿瘤较大,可以物理治疗或手术治疗。做B超根据肿瘤大小判断。饮食方面吃瘦肉,鸡蛋,新鲜蔬菜和水果。不吃辛辣,不要喝酒。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,子宫肌瘤什么时候检查,需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤,其在女性当中的发生率较高,患者可无自觉症状。小的子宫肌瘤在临床上可以保守治疗,建议定期复查,每半年做1次B超检查。如果当单个肌瘤直径大于五公分的时候,临床需要手术治疗。
患者要养成良好的作息,避免熬夜,经期避免着凉、劳累等,饮食上应避免食脂肪含量较高的食物,多吃水果和绿叶蔬菜。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,建议有子宫肌瘤的患者可以每半年或每年检查一次。具体内容如下:
1.每半年检查一次:子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,如果患者比较年轻,子宫肌瘤可能会随着时间推移,存在长大的情况,因此可以每半年检查一次,掌握疾病的发展进程。
2.每年检查一次:但如果患者年龄比较大,已经接近绝经期了,那么子宫肌瘤的发展通常会比较慢,不容易出现并发症,患者可以每年进行一次检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

医生在进行妇科检查时,通过阴道检查会摸到子宫增大、子宫变硬、凸起等现象。子宫肌瘤检查可通过超声检查发现,很多女性在做体检时发现子宫上长了肌瘤。通过核磁检查,核磁检查对于确定子宫肌瘤的部位,子宫肌瘤是否变性,子宫肌瘤是否存在恶化可能,起到很好作用。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

以通过彩超检查确定子宫肌瘤的位置。如果没有痛经和月经量增多,经期异常,没有避孕需求,子宫肌瘤不需要治疗。如果月经量增多,月经周期不正常,需要做彩超查看是否为子宫黏膜下肌瘤。子宫黏膜下肌瘤可以通过做宫腔镜明确诊断,必要时需要进行宫腔镜下电切术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

需要去医院进一步检查一下B超和白带常规,确定有没有病。平时一定要注意休息,放松心情,规律睡眠,注意卫生,勤换洗内裤,保持外阴的清洁干燥,有情况要及时去医院处理,不要盲目用一些药物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。