鉴别诊断鉴别不出来吗?

会员101750509 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发现椎体压缩性骨折,能否不根据患者所述是否又受过伤,而根据压缩性骨折本身的损伤特征来鉴别诊断是外力性还是病理性损伤呢?试想,外力性一次性突然将椎体压扁,一下子就塌陷了;而病理性,比如骨质疏松或肿瘤,是渐进式的,两者形成的方式和机理病理不一样,医学上难道没有相关的征象吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王霄峰 副主任医师 太原市第四人民医院外科 三级甲等
擅长:胸腔积液,胸肋骨骨折,急性脓胸,慢性脓胸,胸腺肿瘤...
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指导意见:两者都有,正常情况下正常椎体外力下不会骨折,大多继发于老年骨质酥松后,轻微外力。
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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问题分析:你好,中老年人腰椎压缩性骨折一般与骨质疏松有很大的关系的,可以查个腰椎核磁检查看看的
意见建议:建议你查个腰椎核磁检查看看,如果腰椎压缩性骨折严重是可以手术治疗的,如果不严重一般严格卧床休息三个月左右就可以,平时多补钙,祝你健康!
程远骏 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎,骨关节炎,跟痛症,...
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你这个概念很模糊,病理性骨折也会因外伤导致,腰椎非病理性骨折很多老年人也没有外伤。
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,你说的是脊柱椎体压缩性骨折,有外伤性和病理性两种可能,外伤性一般有比较明确的外伤史。病理性的椎体压缩骨折是轻微的活动导致严重的椎体压缩。一般没有其他的相关指症。病理性的很多患者都是轻微的活动导致的严重骨折伴截瘫。
相关问答

葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。
1.先兆流产:在很多情况下,葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产,先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现,并且妊娠检查呈阳性,但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大,怀孕12周后的HCG值也会升高。
2.双胎妊娠:如果存在双胎妊娠的情况,女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大,HCG含量略高,容易发生误诊,但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

头皮裂伤是由于头部外伤以后头皮破裂出血引起的,头皮裂伤的鉴别诊断如下:
1.查看是否有头皮血肿,头皮血肿会引起头部肿胀,皮下淤血的症状。
2.要观察是否有颅骨的骨折,由于头皮裂伤是头部外伤引起,如果外伤的作用力较大会引起颅骨的骨折,可以做颅脑CT的检查。
3.注意有没有合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内水肿等情况,如果出现以上症状,患者会出现头痛、头晕、恶心,甚至会出现意识障碍、昏迷等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。
发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫,尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者,在发病前可能有感冒、受凉的病史,通过辅助检查可以发现病灶,腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

矮小症是儿童的内分泌科和儿童的生长发育科比较常见的一种病症,可以通过孩子的饮食情况、病史、身高等来判断。
有些孩子会因为其它原因而变得矮小,如儿童的软骨发育不良、甲状腺功能低下等。另外,儿童也有可能是体质性的青春期发育延迟,要与矮小症进行鉴别,也有一些特殊的症状。如果孩子出现了矮小症,需要做染色体、基因等方面的检测。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕。
在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,容易导致子宫破裂或大出血。因此,对于有剖宫产史的女性而言,在孕期的中晚期一定要定期检查,通过B超检测,一旦发现危险因素要尽快入院干预。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声