腰间盘突出、椎管狭窄、骨质增生

匿名 51岁 已回复
全部症状:磁共振MRI检查报告单

检查所见:横断面、矢状面T1WI、T2WI显示腰椎曲度正常,L1-2、L4-S1椎间盘信号减低,并L4-5

向后突出,L1-2、L5-S1向后膨出,压近硬膜囊及侧隐窝,L4/5水平椎管狭窄。椎体边缘骨质增生

变尖。L4椎体下缘、S1上缘及L5椎体上下缘可见片状高信号影。腰骶髓未见明确信号异常。椎管

内未见占位及血管性病变。

影像诊断:L4-5椎间盘突出伴髓核变性、椎管狭窄。
L1-2、L5-S1椎间盘膨出伴髓核变性。
腰椎体骨质增生。
L4-S1椎体终板炎。

发病时间及原因:

治疗情况:检查报告单位是2011-12-15做的,在家卧床休息一个月,并无太大的好转,现在正在吃腰痛宁胶囊和丹鹿通督片,
如何保守治疗,是不是吃中医会有效果,做手术风险太大了,不敢做,可能会瘫痪!有没有什么好的保守治疗方法,不开刀的,谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
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腰椎间盘突出一般是内外两个原因引起的,内因主要是腰椎退行性改变,外因则是外伤,劳损受寒等因素导致的,一般以腰痛,腰腿痛,活动障碍,麻木为主的,内科治疗一般用镇痛的药物布洛芬等,同时可以使用黄氏外用中药粉包,药物渗入骨质,没什么副作用的,对腰椎间盘突出有效果的,还可以用针灸推拿理疗等方法的,然后就是外科治疗了,方法比较多的,平时要注意良好的生活习惯,防止过度劳累,适当的锻炼,动作不宜太大,饮食清淡比较好的。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
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孙佰君 山东中医药中医科
擅长:中医科,体寒等疾病
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病情分析:据你的年龄,建议你做显微镜下的椎间盘切除,或者椎间孔镜下的手术,这类手术不同于传统的骨科手术。显微镜下手术的创伤小,恢复快,椎间盘切除彻底,减压彻底。你可以到脊柱脊髓专科就诊。
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颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗,通过颈椎后路单开门或者双开门,将椎管的前后径变大,从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄,比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,椎管狭窄症与骨质增生的区别如下:
黄韧带肥厚,骨折骨块侵入,腰椎间盘突出间盘向后压迫等是椎管狭窄症的诱因。椎管狭窄症是一种脊髓损伤症状。骨质增生是增生在椎体的前缘,大多没有明显临床症状。
日常生活中,患者要注意颈、背、腰部保暖,避免颈部、腰部受寒,夏天后背不能直吹空调或电扇。出汗或淋雨后及时擦干等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象,属于腰椎的常见疾病。
通常情况下,腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后,突入的间盘会冲破纤维环,对后纵韧带造成压力,导致后纵韧带向椎管中凸出,造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出,会造成脊柱狭窄,造成脊柱和神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸,推拿,牵引,理疗,手术治疗的,而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能,所以治疗没有好的效果的,可以通过手术进行治疗,通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

保守治疗,适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者,方法包括适当休息,牵引治疗,熏蒸,手法复位等,65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗,手术治疗,适合腰痛合并下肢明显放射痛,行走受到严重影响的患者,如单一或偏一侧的椎管狭窄,可进行微创手术,若为全椎管狭窄,可进行开放手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术