血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。
化疗后，如果血小板大于75乘以10的9次方每升以上，没有出血的症状，可以给予口服的升血小板药物，如果血小板低于50乘以10的9次方每升，可以给予重组人白介素-11治疗。如果血小板低于20乘以10的9次方每升，并且有出血的情况，除了应用药物治疗外，还需要联系血小板输注，防止严重出血。
免疫性血小板减少的原因一般是由于障碍性贫血，体内感染炎症和血小板生成减少等原因引起的，患有免疫性血小板减少可以服用中药进行调理，益气补血是调理血小板增加最有效的方法，平时注意调整生活和饮食习惯，合理用药，定期检查。
肝功能不正常不会导致血小板下降，但治疗肝功能不正常的药物会导致血小板下降。血小板的主要作用就是参与凝血过程。血小板下降，可导致凝血功能障碍，表现为皮下出血，或出血后不易止血。一般停药一段时间后，血小板可恢复正常。
贫血是否会引起血小板减少要看什么性质的贫血，如果是地贫或是再障等原因引起的贫血是会有血小板减少的，血小板减少不一定会贫血，但是贫血有可能是会血小板减少，要看原因。
血小板减少的因素有很多，有免疫因素、遗传因素、还有一些其他疾病等。血小板减少病因不明确，考虑与人体免疫机制缺陷有很大关系，病情也是不断变化的，医学上又称此病为免疫性血小板减少，血小板减少没有从根本治好的话，复发率很高，病情变化是反复无常的，而且长期使用对身体的副作用很大。
