一般来说，小孩第一颗换下颌乳前牙，具体分析如下：
儿童首先要更换的牙是下颌乳前牙，乳牙松动脱落后会萌出下颌恒前牙，以中切牙居多，也可能会发生乳上牙的置换。从5-6周岁起，除乳前牙外，从第二乳磨牙的远中起，也称六龄，主要发生在下颌骨，六龄齿已不更换。
在日常生活中，家长应该重视孩子的身体健康，加强营养摄入，早睡早起，适当参加体育锻炼，有助于健康成长。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得帮助。孩子乳牙未及时脱落可以去医院采取拔牙的方式，避免造成相互重叠，造成牙列不齐。乳牙滞留要尽早拔除，否则会导致孩子的新牙发育。建议带孩子去医院找牙科就诊。
大部分的宝宝萌出第一颗牙齿会在4-6个月月龄的时间段，但是由于个体有一定的差异。有些宝宝长牙较早，可能三个多月就长牙，而有的宝宝长牙较晚可能是十个月以后才长牙。但只要宝宝萌出第一颗牙是在12个月以内都正常，不需要担心。
矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
前牙的不规则突起可以通过正畸来矫正。戴上矫正器的确会影响美观，矫正时间一般大约为两年左右。牙齿矫正后要戴半年以上的保持器，来防止牙齿病情的反弹。注意多休息。
需要拔除乳牙，因为恒牙已经萌出，不处理，恒牙没有位置生长，会导致牙列不齐的。平时饮食不要过于精细，不然不利于换牙的。孩子的牙齿发育肯定是出现了一些问题的，可以带着孩子到牙科去检查一下牙齿。
