医生:
您好!我是湖北武汉的,来到东莞一年多了...

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医生:
您好!我是湖北武汉的,来到东莞一年多了,脸上一直长痘,有时多有时少,一直没断过,但是最近上火也特别厉害,而且脸上全是些在顺光处可以看到的痘,逆光看不到,用手可以摸到满脸都是,过段时间这些痘会慢慢一个一个长大,用了好多化妆品也不管用,是不是水土不服?请问怎么办?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,痤疮(青春痘)的病因明确,是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起,但它是多因素的疾病。中医认为:面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。此外,外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。现代医学认为:本病为多因素综合作用的结果。首先,体内内分泌:主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。在毛囊闭塞的情况下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致炎症,形成痤疮(青春痘)最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部,大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏,形成结节、囊肿和粉瘤,最后破坏皮肤甚至形成疤痕。
青春痘的产生会受到下列各种因素的影响:
  内分泌:病人常可注意到月经来前或后病灶恶化,雌激素水平低,而孕激素和雄激素水平相对高导致,从而刺激皮脂分泌而导致
  食物:如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。
  情绪:如紧张、焦虑、睡眠不足。
  气候:日晒、湿度过高有些病人会恶化。
  化学药品:如口服或外用副肾皮质荷尔蒙,某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等,都可能引起青春痘。
  遗传因素等。
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如果是在青春期,脸上长痘痘,要具体看是有什么原因所引起的。青春期生长发育旺盛,油脂也分泌比较多,多数现象下不需要太担心。如果是痘痘过多,必要的时候可以在皮肤科明确是否寻常痤疮,还是有可能有其他的原因。如果是要进一步找原因,则需要在内分泌科进一步做相关的检查,在女性最常见的是多囊卵巢综合症引起的胰岛素抵抗继而出现雄激素过高所导致。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

怀孕期用药是比较审慎的,特别是在胚胎发育的关键时期,怀孕初期,也就是前三四个月期间,不主张孕妇外用或者内用任何药物,但是,如果病情严重,必要的时候也可以用,尽量不要使用。怀孕三四个月以后可以适当地用一些药物,怀孕期间如果面部痤疮严重,是以外用药为主。外用药一般分为两大类,一类是具有抗感染作用的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

由于怀孕以后,孕妇身体的激素水平有关,也与孕妇遗传有关。当怀孕后孕妇体内会分泌大量的雌激素以及孕激素,有部分孕妇的雄激素也会增加,导致皮肤的毛孔变大,体内激素分泌失衡成为导致痘痘。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

脸上经常长痘痘是平时的身体内分泌不调还有心情或者饮食造成的。平时一定要保持面部的清洁,干净,勤用温水洗脸,有助于清除过多的皮脂.不宜用碱性大的肥皂洗脸,因其可破坏弱酸性的正常环境,易引起青春痘病的发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

问题分析:你好,这种情况首先需要生活方式调节干预,避免烟酒刺激,辛辣刺激油腻饮食,避免甜食,饮食清淡,多吃蔬菜水果,避免熬夜等。这是开展治疗的前提条件,否则内分泌因素没有改变,治疗效果就不好。
指导建议:然后可以外用过氧苯甲酰乳膏或者夫西地酸乳膏抗炎治疗,睡前外用阿达帕林凝胶。再不行就加上口服维生素A胶囊。这样坚持治疗一段时间,效果就出来了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

考虑是痤疮,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。治疗上可以局部涂抹针对性的药物,也可以配合中药治疗,饮食上少吃辛辣、油腻的食物,多吃蔬菜,保持面部卫生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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