脐血流异常

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脐血流异常
脐血流阻力0.44
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徐娜 省立医院心理诊所
擅长:各种心理障碍及心理疾病;教育心理;儿童发展心理
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病情分析:脐血流孕妇本身是感觉不到的。
脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势。
脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。搏动指数(PI)为1.12±0.17,阻力指数(RI)为0.66±0.07 妊娠30周以后,当脐动脉的SV/DV>3.0,PI>1.7,RI>0.7时多发生胎儿宫内窘迫

动脉血流收缩期峰值(A或S)和舒张末期的谷值(B或D),计算出S/D或A/B比值,同时还可计算阻力指数(RI=A-B/A)和搏动指数(PI=A-B/均值A、B)。正常妊娠时,上述这些数值随孕周而下降,通常24周以前A/B>4,30周后A/B小于3.0,RI小于0.68

脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。

正常妊娠时,静脉导管的S/a比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右

静脉导管的S/a比值与胎儿低氧血症相关。

脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。


意见建议:
检测方法:

使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级

这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。

RI:脐动脉血流阻力指数

S/D:脐动脉血流速度峰谷比

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:

(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。

(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。

(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。

第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。

1级:S/D值3.0,但4.0,将导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:

正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗
相关问答

一般情况下,孕妇可以通过以下方式让脐血流降低:
胎儿的脐血流量和妊娠周数有很大的联系,通常是随孕期的延长而降低。孕妇在孕期的时候,脐血流量不能超过3.0。如果脐血流量超过了正常范围,说明胎盘的机能下降,从而引起了胎儿的低氧血症。如果需要减少脐血流量,可以用输氧的方式来缓解,也可以用静脉注射的方法来补充维生素C。如果治疗无效,发现脐血流量有显著升高或继续升高时,建议进行剖宫产手术。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

脐血流检查,顾名思义就是针对脐带血的血流进行检测。
脐带血流是指的通过在孕期用超声多普勒,来检查脐带血流的速度,还有它的方向以及分布情况。孕期B超检测脐带血流一般通过SD比值来表示。S指的是收缩期血流第,D是指舒张期血流。通过这些指标对于有高危因素的胎儿,来做出客观的判断。每次做B超,都要注意SD比值是否在正常范围。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

脐血流高症状的情况如下:
脐血流高表示为脐动脉受到的阻力增加所导致的症状,这样会导致脐血流量减少。若是脐血流高症状不明显,通常对胎儿的生长发育情况并没有任何影响,孕妇不需要过度的紧张、担心。若是脐血流高的症状比较明显,可能会影响道胎儿的血液供应,从而导致胎儿宫内窘迫,严重者会导致胎儿发育迟缓。需要定期到医院进行检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿脐血流反应是反映胎儿胎盘循环状态一项指标。
脐血流在孕妇自身无法感受到,脐血流通常和孕周时间有密切的关系,脐血流偏高通常是因为胎儿缺氧。孕妇本身应做心脏的检查工作,围生期应格外重视。确诊脐血流异常时,宜每日数次胎动监测胎儿情况。若脐血流不正常的情况并不十分严重,则推荐左侧卧位的治疗方法,如无改善则需吸氧。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,胎儿脐血流监测,属于一种无创性的检查。具体内容如下:
在临床上一般在怀孕30周后,就可以做脐血流监测。其目的是为了排除胎儿在宫腔内是否有缺氧的症状、发育是否有迟缓、怀孕期间高血压综合征发生了倾向是否存在等。在怀孕30周以后也要定期做超声检查,查看胎盘和羊水指数。
合理、规律、均衡饮食,并根据情况制定合适的饮食方案,保证机体能量和营养物质摄入充足,对缓解胎儿缺氧、促进机体的恢复,可起到一定的积极作用。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

脐血流的检查其实是比较重要的,检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育,如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向,判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮