请王教授告诉我要不要做丙肝抗病毒治疗?

会员102333982 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是一个原发胆汁性肝硬化患者,今年6月复查时查出丙肝抗体阳性,7月做了丙肝病毒定量分析和丙肝病毒基因分型检测,结果是:HCV RHA 164E2;基因分型是阴性,请教王教授,我的这种情况要不要做丙肝抗病毒治疗?如果治疗,是否必须索非布韦联合的卡他韦?
另外,自身免疫性肝硬化除了口服优思弗外来控制病情以外,还有没有其他治本的办法?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果已经确定是原发性胆汁性肝硬化,并且,又查出的丙肝抗体,如果丙肝抗体是阳性的,并且病毒量比较高的话,一般来说超过10的4次方,就应该抗病毒治疗。请对我的回复给予评价。
汪菲 主治医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿腹泻,小儿发热,小儿支气管,小儿支原体肺炎,小...
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你好,你这样的情况建议最好还是需要做个病毒dna的定量|#|还是需要加抗病毒的治疗的呀
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:你好!一般来讲,肝硬化到了中晚期,都是属于比较难以控制的疾病,从你的年龄与又合并有胆汁性与自身免疫性来看。
意见建议:既然复查出丙肝抗体是阳性,是可以进行丙肝抗病毒治疗的。但不知你体质上,也就是中医学所说的是否正气(气血)是否充足。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,1首先你的病毒量为阴性因此目前是不需要抗病毒治疗的,药物副作用很大,容易产生耐药性,一旦停药很容易反弹。2自身免疫性肝硬化除了口服优思弗外来控制病情以外,目前根据临床科学验证光透力再生技术实现源头阻断肝硬化,掀起“治肝”革命狂潮,效果不错可以进一步了解。
意见建议:除了积极治疗之外,平时在饮食方面宜清淡饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,奶、蛋、豆制品、鱼类、玉米等清淡食物。宜进食细软、易消化食物和适当补充含矿物质及维生素丰富的食物,忌过多甜食和辛辣、刺激性食品。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:你好,根据你的描述,你的丙肝病毒为阴性,所以,此时是不需要抗病毒治疗的,所谓是药三分毒,如果药物选择不恰当也是会导致肝脏受到影响的。因此肝硬化患者应在专业医生的指导下应根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
意见建议:建议患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析:您好,根据你的描述,你的丙肝病毒量为阴性,所以,目前是不需要抗病毒治疗的。对于肝硬化疾病患者而言,如果用药不慎的话,不但治不好,还有可能会有反弹现象出现的,所以一定要慎重考虑吃药治疗的问题。
意见建议:同时在日常生活中也要做好食疗,多吃一些高蛋白、高纤维的食物,比如鱼类、豆制品、奶制品,以及一些新鲜的水果和蔬菜,都有助于肝脏的修复和再生。忌油腻,忌油炸,多吃一些清淡的食物,忌辛辣等刺激性食物,以免会对肝脏造成损害,另外还有一点,就是要戒烟戒酒。
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慢性丙肝不仅抗病毒治疗前应进行肝肾功能、血常规、甲状腺功能、自身抗体、血糖及尿常规等多项检查,综合评估病情决定治疗方案,治疗过程中也应密切关注身体情况,及时根据身体状况调整治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙肝是丙型肝炎病毒持续感染,在肝脏造成损害的一种疾病,主要通过血液传播、母婴传播和性传播感染。症状较轻或者没有症状,部分表现为轻度的疲劳、食欲欠佳以及腹胀等。容易慢性化,有80%以上的人会慢性化,最终可以发展为肝纤维化、肝硬化。

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丙肝患者要做的检查是,肝功能和腹部肝胆脾彩超,目前最有效的方案是,长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林来治疗,丙肝是一种比较隐匿性的疾病,由多种肝炎病毒引起的,丙肝以肝脏损害的一组全身性传染病。

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要做个肝功能检查,确定病情病因。再根据病情病因,采取相对的治疗方法,目前绝大部分丙肝病人是可以治好的。要积极的配合医生的治疗,不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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