怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。
如果说子宫肌瘤的直径小于6cm，而且没有特别明显的症状表现，定期做好产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，无需特殊处理。但如果子宫肌瘤的直径大于6cm，在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况等到怀孕大于37周时，根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。
影响的，只要是浆模型子宫肌瘤，就是在子宫外面生长的影响怀孕比较少，只有粘膜性子宫肌瘤，就是在子宫腔内影响怀孕几率大，即便怀孕也容易造成流产，只要是可以怀孕，就尽量不要手术，手术后留下瘢痕，也会影响怀孕，只有子宫肌瘤经常出血淋漓不断。
小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。
一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。
子宫肌瘤妊娠会不会出现胎停，要看子宫肌瘤的大小和部位，浆膜下子宫肌瘤5厘米以下并不能保证胎儿的正常生长。子宫粘膜下肌瘤会对胎儿的生长造成一定的影响，从而引起胎停。粘膜下肌瘤不仅占用了宫腔的空间，还会对局部的血液循环造成一定的影响。
因此，在孕前要做详细的检查，一旦发现有子宫肌瘤，首先要针对临床实际情况进行治疗，然后才能决定是否怀孕。
