一般来说,1型糖尿病患者是可以怀孕的。
但有一个前提,女性1型糖尿病患者可以相对较好、稳定地控制血糖,尤其是不出现严重并发症,如心脏病、肝肾损害、脑梗塞等。如果1型糖尿病女性有严重的病情,如糖尿病视网膜病变、眼底出血渗出、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、心力衰竭等,如果有这样的情况,不建议这样的女性怀孕。没有这个条件,血糖控制好,病情稳定的女性,1型糖尿病患者可以怀孕。
二型糖尿病患者的怀孕的风险,相对于正常孕妇来说,比较高一点,若是得到了很好的控制,通常是没有什么伤害的。若是妊娠二型糖尿病比较严重,然后会造成新生儿死亡、婴儿畸形、巨大胎儿和难产这几种情况,需要格外重视,必须进行唐筛。
建议患者在糖尿病控制得到后再进行怀孕,避免孕后对胎儿造成影响,导致胎儿发育异常。
糖尿病妊娠血糖控制方法如下:
1.定期监测血糖。孕妇平时可以使用家用血糖仪监测自己的血糖水平。治疗期间孕妇每日可监测血糖4至8次,治疗后血糖已控制在正常范围内或血糖相对稳定时可减少监测。
2.调整饮食。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,调整饮食尤为重要。治疗期间,医生根据孕妇情况制定相关营养方案。孕妇应按照医生的要求正确调整饮食。
3.合理运动。在饮食控制期间,孕妇必须做适量的运动。因为运动有助于提高胰岛素的敏感性,促进细胞内糖的代谢,减少游离脂肪酸,降低血糖。
妊娠期糖尿病不会遗传,但对婴儿有伤害,具体如下。
1.新生儿呼吸困难综合征的发生率提高了。这是因为孕妇高血糖刺激胎儿胰岛素分泌,形成高胰岛素血症,导致胎儿肺表面活性物质生成和分泌减少,从而延迟胎儿肺成熟。
2.新生儿低血糖是因为新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍然存在,如果不及时补充糖分,很容易发生低血糖,严重时会危及新生儿的生命。另外,糖尿病患者巨大的儿童发生率达到25%~42%,将来婴儿糖尿病的风险可能会比正常孕妇更高。
糖尿病怀孕有危险,糖尿病对妊娠的影响主要取决于糖尿病的严重程度,而是并发症较为严重:
1.怀孕率低,不孕率很高。主要原因是月经不调、卵巢功能障碍、糖尿病并发症。
2.流产率高达15%至30%,可能主要与女性激素失衡有关。
3.妊娠高血压综合征,发病率高。
4.羊水过多是非人类糖尿病,羊水含糖量是孕妇的20到30倍。
5.容易产后出血。
6.酮症酸中毒容易发生在妊娠早期和妊娠期。所以如果患者准备怀孕,一定要严格控制血糖。
糖尿病怀孕血糖高的治疗方法主要有:
1.要严格控制饮食,每天固定碳水化合物摄入量,不能太多或太少。适当增加蛋白质和植物性食品的摄入,避免油炸食品和高糖食品的摄入。
2.运动,饭后1小时适当运动,增加身体葡萄糖消耗,有利于控制血糖。
3.胰岛素治疗根据患者血糖监测对胰岛素控制血糖。目前常用地特胰岛素和门冬胰岛素控制血糖。注意监测血糖,调整胰岛素用量。