ST段改变就要做加强心脏CT吗?

会员85681181 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我54岁,在严热的天气里会觉得胸闷,爬梯会气急,以前没有过的,去医院心电图显示1、窦性心律2、ST段改变:、、aVF、V4~V6水平型压低005mV;3心律变异性时域降低,频域正常;4、心室晚电位正常;5、心电向量符合心电图表现。请教医生,这个珍断提示说明我的心肌缺血严重吗,我本身没有三高,是不是更年期症状,有必要做加强CT吗,需要吃那些药来缓解症状,谢谢医生帮忙解答。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:你好,根据你的描述结合你的年龄,发病经过,心电图结果,不能诊断冠心病,如果平时休息时出现胸闷气短,建议你最好查一下心脏CTA,目前情况考虑是天气热,气压低引起的胸闷,建议口服霍香正气液,丹参滴丸调理
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑可以服用倍他乐克改善胸闷,注意多休息勿劳累。
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张果 医师 肥城中医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,变异性咳嗽,急性上呼道感染
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指导意见:你的心电图就是心肌缺血的表现,可以服用扩张冠状动脉,疏通血管药物治疗,如丹参滴丸,血塞通等
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:根据患者的年龄、临床表现和心电图特征,其冠心病心肌缺血的诊断应该是成立的。因为心电图S-T段水平压低是心肌供血不足的特征性改变。心悸供血不足的治疗应以硝酸酯类药物、抗血小板药物等治疗为主。
意见建议:为进一步明确诊断和鉴别诊断,建议去医院做冠脉CT或冠状动脉造影检查。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为冠心病心肌缺血引起的上述不适症状,不严重,不是更年期综合症引起的,不需要加强CT
相关问答

st一t的变化在临床上具有重要的作用,比如冠心病、心绞痛、心肌梗塞等,同时也会引起心肌病,电解质紊乱,药物副作用,高血压性心脏病等。
心脏st一t的改变是从心室除极后到负极的起始,t波代表着阴极心电的表现,这二者在心电图上的表现都是在正常范围之内,超出了这个数值就是st一t的变化。神经性循环乏力是神经功能性心脏病,主要是由于它会影响到心脏的传导和其它功能,严重者还会引起心肌梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

st一t改变可能是心脏病,也可能是心律失常、肥厚性心肌病、心肌梗死、心绞痛等因素导致的。
st一t改变通常指心脏ST-T改变,是一种体现在心电图向量学中的临床改变,可能是心脏病导致的,也可能是心律失常、肥厚性心肌病等因素导致的。此外,ST-T段抬高或压低是反映心肌损害的一项重要指标,心肌梗死可能会出现S-T段的抬高,心绞痛可能会出现S-T段的下移,建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图上出现st段改变有可能是正常的生理情况,也有可能是心脏病而引起的,另外还有可能和服用一些抗心律失常的药物有关,如果是冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛或是其他瓣膜疾病导致,病情可能较为严重,就应该提高警惕、及时治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏st段的变化主要表达两种含义:
一是st段的压低,在临床主要是指冠状动脉狭窄和心肌缺血等。如果压低比较严重也可是狭窄性心肌梗死,常使用硝酸甘油,速效救心丸,丹参滴丸,保心丸等药物。
二是st段抬高(st弓背抬高),在临床主要是指因血栓引起心肌梗死,st弓背抬高是最严重的一种。这两种病都比较严重,都需及时的治疗,可用替格瑞洛,辛伐他汀,阿司匹林等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,ST-T改变并不代表有心脏疾病,比如:V1-V3升高0.3~0.5mv,V4-V5升高低于0.1mv,所有的导管下移幅度通常都在0.05mv以下,立位T波倒置,餐后T波改变,过度换气后T波改变等。ST-T的变化要引起注意:1、ST段弓背向上的抬高常显示缺血性心肌缺血性坏死,这在心电图检查中具有很大的价值。2、ST段的横向减慢也是心电信号的一种主要特征。3、T波反转,T波是最能反映心肌缺血性病变的信号,T波为倒三角,T波的两个分支相对对称,两个分支之间的角度不大于60°。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

st段改变是心肌缺血出现了问题。从中医角度讲这是心血不足的症状,心血不足不能濡养心神则易导致心悸,气短。可以在检查后遵照医嘱吃一些调理方面的药品,吃药期间不要吃辛辣刺激油腻的食物,也不要吃生冷的食物。如果有心脏不适症状,那就得进一步检查排查病因,针对病因进行治疗,预防加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病