双向情感障碍(进食障碍)

会员102223670 19岁 已回复
2012年1月中考前期,心慌不能上学,后服用舍曲林,有缓解,升入高中后(停药)于12月无法上学,不想吃饭,拼命减肥,故回家。多处看病,当时诊断为进食障碍,现为双向情感障碍,服用的药物有,思瑞康,百优解,碳酸锂,现情绪有所缓解,去年也参加了高考,现在山东现代学院上学,成绩很差,但(无心学习)还有意愿上学,现花钱比较多。今听孙承勇医生介绍,想从药物和心理同时治疗(不接受心理治疗),因为服药时间长,有一些其他问题出现,比如甲减,最近腹泻,不知道是否是药物引起,不知道我说清楚了没有,希望得到你的帮助。谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐琛 医师 景德镇市中医院其他 三级甲等
擅长: 心血管内科:高血压病,冠心病,(急性,慢性)心力...
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您好,根据您的描述及症状表现,建议逐渐药物减轻药量,以心理治疗为主,考虑到您还年轻,药物的各种副作用对您的损害较大,建议咨询一下当地医院有关这方面的心理医生。
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,考虑你服用的舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
意见建议:建议你最好在医生的指导下用药吧,另外还得好好地调理心态
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。双相障碍发作原因主要是精神心理压力过大,受到某些刺激性事件的影响。
意见建议:针对双向情感障碍的问题,及时到医院接受专业的诊治,是很有必要的。避免因为双向情感障碍的问题影响身体健康,破坏正常的生活。而且双向情感障碍容易被误诊为单向抑郁,更需要寻求专业的帮助。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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指导意见:你好,看完你的病情描述,现分析如下:初次是心慌,考虑可能是焦虑症状,所以用了舍曲林效果比较好,之后又是神经性厌食,到现在确诊为双相情感障碍,双相有时候不好诊断,思瑞康是抗精神病药物,可以协同治疗双相障碍,百忧解对双相抑郁效果比较好,碳酸锂是心境稳定剂,这几种药物中思瑞康可能导致甲减,虽然不常见,但不排除,所以目前需要及时用点治疗甲减的药物,并停用思瑞康,腹泻是最近发生的,应该和药物关系不大。
相关问答

进食障碍住院时间会在数日到数星期内。
进食障碍对病人的身体和医疗操作造成极大的不利影响。要充分发挥护士和病人的主动协作,做好相应的心理护理,尽可能地减轻病人的心理问题。饮食失调的治疗是一个漫长的过程,非常的困难,患者家属、医生以及患者共同的工作,同时还要进行药物和精神疗法,一般要在一个多月的时间内进行一次复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,进食障碍可以通过心理治疗或使用药物进行治疗。具体情况分析如下:
当体重开始增长时,应该采取有计划的心理疗法,其中包括个体疗法和群体疗法,持续的精神干预将持续一年。进食障碍患者有一些特殊的社会心理问题,在康复的过程中,父母、家人、朋友等都会给予他们的关心、支持和鼓励。有时候,心理干预会持续几年,但是并不一定要一周一次,每次两周或者几个月一次,这就是所谓的“回炉疗法”。同时存在其它精神和心理问题的病人也需要接受相应的药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

进食障碍是精神方面的原因。
神经性厌食症和神经性贪食症是饮食失调的两种类型。饮食紊乱病人的某些基因和某些区域的功能不正常,是生物因子。人格特征是指在饮食失调的病人身上普遍具有的具有自我控制、追求完美和与众不同的性格特征。进食障碍的患者喜欢幻想,不愿意成长。在青少年时期,就会出现强烈的自主与依赖,从而导致饮食问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

饮食紊乱的主要表现为神经性厌食和神经性贪食,过度控制饮食,过度注意自己的体型等,还会出现头晕、低血压等症状,还有一些人会出现闭经、阳痿等并发症。
1、神经性厌食:病人会出现体重急剧下降,对自己的体型太过关注,会通过饭后催吐、服用减肥药等方法来达到最佳的减肥效果。
2、神经性食欲不振:病人的主要症状是体重的增长,或者是体重的恢复,饮食不受控制,或者是暴饮暴食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,进食障碍的治疗方法有一般治疗、药物治疗、心理治疗等。
一般治疗:协助病人重新获得充足的营养,以改善严重的营养状况,恢复健康的体格,并根据病人的消化及吸收及心理承受力,制订合理的膳食方案。治疗合并症是指长时间
药物治疗:可以使用劳拉安定、劳拉西泮等抗精神病药,一般可以帮助减轻抑郁症或焦虑症,而这些症状通常与进食障碍
心理治疗:确认并鼓励病人的治疗欲望,确保他们的治疗能带来正面的变化,体相障碍的病人要清楚地认识到这种感觉的病态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

进食障碍的治疗以提供综合治疗为原则,包括营养治疗、躯体治疗、精神药物治疗和社会心理干预。营养治疗包括了营养咨询和营养重建,躯体治疗包括针对进食障碍各种躯体并发症的处理。精神药物治疗是针对进食障碍的精神病理现象以及共病问题进行对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗