小便的颜色呈酱油色可能是因为有肝胆疾病，血液系统疾病，也有可能是因为尿路感染导致的。因为肝胆疾病和血液系统疾病有可能导致体内胆红素代谢障碍，所以大量的胆红素通过小便排出体外，会使得小便颜色发黄，甚至变成酱油的颜色。
肾脏的挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等，可出现尿液呈酱油色或者棕褐色的改变，因血红蛋白破坏，进入尿液中而表现为酱油色尿液。输错血型后出现的溶血、重金属中毒后出现的溶血，可出现尿液呈酱油色，因红细胞破坏后，尿液中即可出现酱油色尿液。剧烈运动后，短期内也可出现尿液呈酱油色。
酱油色尿是血管内溶血的表现。身体没有不适，说明造血代偿了溶血造成的血细胞减少没有引起贫血。白细胞增加，可能是合并感染，也可能是引起溶血的因素共同造成的。引起溶血常见的原因是某些药物和医生免疫性溶血。
小便里面有出血或者是胆红素过高。多见疾病有尿路结石，泌尿系感染，肝炎，胆囊炎，泌尿系统恶性肿瘤。尿路结石的时候会导致小便里面出血，出血量过多就会小便像酱油样的改变。
酱油色尿常见两种情况：胆道梗阻、溶血性贫血，即体内溶血。胆道梗阻的常见情况，见于胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤引起来的胆道梗阻，胆红素过多排入尿液引起来的酱油色尿，即胆红素尿。酱油色尿需警惕，患者服用某种药物或食物也可以引起酱油色尿，患者如停用相关药物和饮食后酱油色尿消失。
尿常规检查是否有尿路感染可能或作尿的细菌培养另外还要注意前列腺炎素或静脉滴注菌必治试试一定要多饮水以增加尿量对尿道有冲洗作用有尿频尿急及尿痛。
