关于急问:人流术后两个多月未来月经,检查子宫内膜增厚的问题

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关于急问:人流术后两个多月未来月经,检查子宫内膜增厚的问题
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张振海 医师 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm时来月经,此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。
相关问答

正常情况下,患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚,患者需要去医院进行详细检查,排除子宫内膜的病变可能,如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚,主要是因绝经后雌激素缺乏,进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状,导致宫颈管狭窄,宫腔内的液体不能顺利排出所致。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,治疗子宫内膜增厚需要根据患者情况来使用药物,具体分析如下:
如果是因为子宫内膜癌引起的子宫内膜增厚,需要进行相关的病理诊断。如果是单纯的子宫内膜增生,可以通过病理检测来进行治疗,可以服用高效合成孕激素等孕激素类的药物,可以引起子宫内膜的收缩,但不适用于处于青春时期的女性。临床上可以选择炔诺孕酮和左缺诺黄酮类,但要在医生的建议下服用药物,不要乱用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

在月经紊乱的青春和绝经期妇女中,出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律,经期较长,经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说,女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚,需要立即到医院就诊,通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况,可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗,在刮宫之后可以停止使用其他治疗,也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此,需要针对不同的病人进行针对性的治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜增厚的主要原因是稀发排卵或没有排卵,单一雌激素刺激子宫内膜被就会导致增厚。
时间长的可能导致子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌。若是子宫内膜癌增厚且不均质,可能是子宫内膜息肉或子宫内膜癌前病变导致。有子宫内膜增厚的情况,检检查排卵是否正常,无正常排卵要尽快治疗,尤其是育龄期妇女,有子宫内膜增是不正常的。若是更年期子宫内膜增厚,也是不排卵导致的,此时要口服孕激素让子宫内膜脱落,保护子宫内膜。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

因为正常来月经,是子宫内膜随体内激素水平出现的周期性脱落,子宫内膜增厚,体内的激素水平出现撤退,就会出现来月经的症状的。但是因为怀孕后子宫内膜也会出现增厚现象的,如果出现月经过期不来现象,并且子宫内膜已经增厚,是可以血检或尿检一下,以确定是否怀孕的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

老年人已经绝经,会有子宫慢慢萎缩的,没有异常就不用管,如有异常出血、身体消瘦,分泌物有异味等就要考虑及时做妇科检查看看刮宫等检查的好,平时注意外阴卫生,饮食清淡,适当的运动。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声