儿童癫痫大发作一次能不能确诊，需要结合患者的情况进行判断。具体内容如下：
儿童癫痫大发作一般是通过脑电图检查、头颅磁共振或者CT检查等，配合血液化验检查，如果各项检查结果有相关的异常改变通常一次可以确诊癫痫或者癫痫综合征。但如果为一过性的发作，比如说出现高热、电解质紊乱、低血糖、缺血缺氧等，儿童癫痫大发作一次，一般不能确诊，还需要观察随访。
一般情况下，癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状，痉挛时间持续或超过半个小时以上。
癫痫病是神经内外科的常见的慢性疾病之一。这种疾病是因为多种原因诱发大脑半球神经元细胞群过度异常同步放电，引起患者反复性刻板性一过性短暂性的中枢神经功能缺失症状。根据发作的特点，癫痫病又分为单纯部分性发作，复杂部分性发作和全身性大发作。癫痫大发作，简称为大发作，它主要包括，意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，血压上升，瞳孔散大，大小便失禁。
癫痫病人是需要药物治疗来控制发作的，只有少部分病人需要手术治疗。抗癫痫药物治疗之前，要确定癫痫发作的类型及归属于何种癫痫综合征，然后根据癫痫的发作类型选择相对应的抗癫痫药物治疗。
癫痫病人不要吃刺激辛辣食物。一些刺激性食物很容易引起癫痫发作，要戒烟戒酒，因为酒精很容易使神经兴奋而诱发癫痫。一些兴奋性饮料也要注意少饮，如咖啡、浓茶等。不要暴饮暴食或过度饥饿。暴食暴饮或过度饥饿都是可能诱发癫痫病的，因为胃肠道负担过重或饥饿，均可引起低血糖，对大脑产生反射性刺激，而致发病。不宜多吃含锌高的食物。对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人，血锌平均含量都比正常人明显增高。
