直肠癌转移到肺部，如果转移瘤局限在一个肺叶，或者只有单点转移，可以考虑先手术切除转移的肺叶或切除单点转移瘤，然后再行化疗。如果是多个肺叶多点转移，只能行直肠癌方案的化疗。也可以选择先化疗，待肿瘤缩小后再行手术。
现在已明确是直肠癌肺转移的话，是否手术要取决于肿瘤是否导致肠梗阻，穿孔，或大出血。若不存在这些情况，则要看术前评估若直肠癌和肺转移瘤都能切除的话还是要先行手术。若不可切除，则建议先行术前新辅助治疗或放化疗。目前认为中药可行辅助治疗，不建议寄希望于中药。
能活多久需要根据患者的情况而定。肠癌转移到肺本身是属于晚期结直肠癌的一部分。结直肠癌肺转移是不能够治愈的，只能通过化疗等手段进行维持，以达到延长生命的目的。但是现在随着理念的改进，有很多病人能够通过手术切除或者其他的局部治疗来治好，长期存活。
活多久是根据病人自身的情况和正确的治疗有关的。对于直肠癌转移可以使用中医治疗。中医“状态疗法”是四法合一疗法，包含汤方“固摄扶正抗癌方”、敷贴法“抑癌镇痛膏”、针法和灸法，此疗法治疗复发和转移在临床上已经取得了很好的效果。要保持良好的心情，积极配合治疗，是可以提高存活时间的。
肠癌出现肺脏的转移说明已经到了晚期，生存时间不会太久。如果是单脏器的转移，仅仅存在肺转移，病人的生存期可能较长一点，通过积极的治疗，病人可以生存2-3年，甚至更长的时间。
