慢性宫颈炎伴CIN一级怎么治疗?

会员102017325 60岁 已回复
女,60岁。去年12月阴道不规则出血,小腹胀疼,到医院就诊,检查HPV结果:高危型39、52,活检结果:宫颈鳞状上皮细胞增生;用抗HPV凝胶三个疗程,今年7月初再次检查HPV,结果还是高危型39、52,阴道镜检查显示宫颈已萎缩,活检结果:慢性宫颈炎伴CIN一级。请问应该怎么治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周丹 副主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子...
你好,你的情况可以继续阴道放药治疗的,口服消炎药。
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柴丽荣 副主任医师 鸡东县妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,子...
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指导意见:个人认为一是可以观察的看。第二,建议做宫颈锥切手术。
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郑小慧 主治医师 冠县中医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
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指导意见:你好,如果患者现在没有不规则阴道出血,根据你的检查结果,建议按炎症治疗就可以的,如果有出血的话,建议最好是做子宫全切,或宫颈楔形切除术,希望我的回答能帮助你,请对我的回答做出评价
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崔娜 主治医师 运城市禹都人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫切除术
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指导意见:这个年龄最好做宫颈锥切手术,需要进一步检查排除宫颈癌症,没有问题的话需要定期复查,祝愿你早日康复。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,宫颈炎主要是由于气血亏虚,湿热下注所致,一般药物很难根治。西医主要采取LEEP刀、手术、输液、上药等消炎杀菌以及物理治疗等,不但不能根治,反而由于长期使用抗菌素,导致产生耐药性等,因而更增加了治疗难度,物理治疗会造成新的创伤,有可能影响生育,所以一定要正确治疗才能达到快速治愈的目的。中医中药长期临床实践积累了很多非常独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便。
意见建议:宫颈炎建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气,补气养血,从而达到气血双盛,标本兼治;这些传统中药配合使用可强力清除子宫及内阴未脱落和坏死的上皮、淤血、残质、渣质、病毒、病菌等未能自动排出的有害有毒物质,好像在内阴进行一次深层沐浴,可以快速清除子宫及阴道长期堆积的老旧脱落细胞和淤血,清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质,清除真菌病毒感染源,彻底使女性生殖器官内全面清洁环保。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:CIN即为宫颈上皮内瘤变,一级为轻度不典型增生,病变局限在上皮层下1/3。
意见建议:可行宫颈LEEP刀锥切术,术后将组织送病理检查,每3--6个月复查一次。
相关问答

需要以药物为主,是需要根据个人的身体状况以及症状的轻重,选择具体用药的,通常可以考虑中西医结合的治疗方法,治疗尽量的彻底些,慢性宫颈炎症是短时间内很难治疗好的,因此治疗一定要坚持一段时间的,复检工作要做好。不要再轻易的理疗,单一的宫颈糜烂并不需要治疗的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

可以行物理治疗,比如行射频消融,或者是利普刀去除宫颈糜烂面,然后给抗感染的药物口服,也可以给中成药物,慢性宫颈炎伴腺体鳞化是提示宫颈慢性的炎症,属于良性的病变,慢性宫颈炎容易反复发作。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

慢性宫颈炎伴鳞化,属于可能出现宫颈癌的暗示,所以发生病情时,需要及时地进行针对性的治疗,否则就会有很大的可能会发生癌变的。第一种是手术治疗法,也就是采用LEEP刀方法治,第二种是通过药物治疗,第三种是物理疗法。但是在治疗这种症状的时侯,需要明确具体的诊断结果之后才能对症治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

慢性宫颈炎的治疗,要根据不同病变,采取不同的治疗方式。但是治疗之前,必须要除外宫颈癌前病变和宫颈癌。对于没有症状的,生理性的柱状上皮外移,仅表现为宫颈糜烂样改变的,不需要处理。对于有糜烂样改变,同时有分泌物增多,乳头状的增生,或者接触性出血的慢性宫颈炎,可以行局部物理治疗,包括激光,冷冻,微波,消融等方法。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

慢性宫颈炎见挖空细胞可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
如果是慢性宫颈炎,宫颈TCT检查发现有挖空细胞,有可能是宫颈人乳头瘤病毒感染。如果是高危型HPV病毒感染,特别是16、18两型呈阳性,需要定期做阴道镜检查,以确定是否存在更高的子宫颈病变。如果检查结果不是16、18型的HPV病毒感染,可以进行宫腔镜检查,也可以在一年后复查宫颈TCT和HPV检查。HPV患者可以在阴道内放置保妇康栓或重组人干扰素凝胶,平时要保持良好的情绪,多运动,提高免疫力。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

需要定期做检查,做了手术仍有复发的可能,应用抗病毒的药物进行控制,再次复查阴性,才需要延长复查的时间,如3到5年复查一次。颈炎物理疗法:电熨、冷冻、激光、微波等治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声