阑尾炎的症状?

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阑尾炎的症状?
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蔡志军 医师 中医科
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慢性阑尾炎 病因

(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。

(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

症状

(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义

急性阑尾炎 病因

(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。

(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。

(三)神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。

症状

主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。

1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。

(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。

(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。

(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:

腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。

腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。

2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。

3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。


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相关问答

孕妇得阑尾炎的症状有以下几种:
孕妇罹患阑尾炎同样是因为阑尾管腔堵塞,以及继发细菌感染所引起的临床疾病,在临床上孕妇罹患阑尾又称为妊娠期阑尾炎,与婴幼儿阑尾炎、老年性阑尾炎统称为特殊类型的阑尾炎。其典型的临床症状同样是转移性右下腹疼痛,也就是一开始出现脐周部疼痛,逐步转移并固定于右下腹麦氏点。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇阑尾炎的症状表现如下:
急性阑尾炎是孕期常见的外科合并症。孕期随子宫不断增大,阑尾位置出现一定变化,导致临床症状不典型,麦氏点压痛、反跳痛位置改变,导致孕期急性阑尾炎常被误诊。同时由于孕期盆腔血液、淋巴循环丰富,毛细血管通透性强,炎症易扩散,疾病早期即可出现腹膜炎症状。因此,一旦确诊急性阑尾炎主张积极手术治疗,以免延误病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,小孩阑尾炎有肚子疼、发热等症状。具体分析如下:
一是肚子疼,小孩阑尾炎肚子疼,哭闹,精神萎靡。
二是发热,小孩患上了急性阑尾炎后,会有发热的现象,主要是由于孩子的免疫力还不够健全,免疫力不如成年人。
第三种是腹泻、恶心、呕吐等消化系统的表现。小孩阑尾炎和成年人不同,有可能造成腹腔炎症,要立即就医。
需要注意的是,家长应当尽量避免带小孩去人群密集的地方,避免出现交叉感染,从而对身体造成不良影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,小孩儿阑尾炎可能会出现右下腹疼痛、发热、消化功能异常等。
当小孩出现阑尾炎时,一般会有转移性的右下腹疼痛,严重时会合并压痛、反跳痛、肌紧张等。炎症容易引起发热,并且疼痛会造成植物神经功能紊乱,影响消化系统的正常功能,出现恶心、呕吐等症状。
此外,小孩儿阑尾炎有易穿孔、易继发于上呼吸道感染的特点。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

幼儿阑尾炎的症状一般都很明显,初期会出现右下腹剧烈疼痛,而且会出现高热、呕吐等全身症状或者消化道症状。但是,需要注意的是体征不明显,体征即临床医生进行检查的时候,并没有明显的压痛。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。