未结合雌三醇是游离的雌三醇,即是雌酮和雌二醇的代谢产物。在妊娠期间,胎盘产生大量的雌三醇,测血和尿中雌三醇水平可反映胎儿胎盘功能状态。一般在妊娠的15-20周,进行唐氏筛查,主要的筛查项目包括甲胎蛋白人绒毛膜促性腺激素、游离p-人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇,三点筛查或者增加抑制素A形成四联筛查,综合计算发病风险。
孕妇体内血清雌三醇偏高可能正常现象,提示某些病症。偏低可能与胎盘功能和胎儿发育状况有关。
孕妇血清中的游离雌三醇,一般会因孕周增加而增加,在17-24周左右速度放缓,25-29周变化较小,而在30周以上快速变化,35-37周几乎不变。若孕妇体内血清雌三醇升高,既可能是正常的,也可能可能是糖尿病合并妊娠、多胎妊娠、胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进。建议及时就医进行检查,确定病情。如果偏低则可能提示胎儿发育状况、胎盘功能有关,孕晚期雌三醇下降一般是胎盘功能不良,可能导致早产,也可能是先兆子痫、过期妊娠、妊娠期高血压、胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧等。胎儿宫内缺氧时一般雌三醇连续测定显示下降50%以上,建议及时就诊,根据医生判断是否要提前终止妊娠。
铁蛋白参与细胞内铁蛋白和血红蛋白合成,以及红细胞的生成,参与免疫调控过程。铁蛋白高常常是缺铁性贫血的一个重要指标。铁蛋白明显增高也有可能是肝功损害,或者有消化系统肿瘤引起。
游离雌三醇偏高可能是表示存在多胎妊娠、胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症、妊娠合并糖尿病等情况。怀孕后,孕妇的血浆中游离雌三醇值逐渐升高,游离雌三醇具体水平需要根据孕周综合判断。建议如果出现游离雌三醇偏高后,要引起重视,听从医生的指导进行治疗,以免对胎儿造成影响。在怀孕后,由于体质特殊,饮食方面需要多注意,不仅要丰富有营养,还要注意辛辣刺激的食物尽量少吃。
临床上铁蛋白的升高,可能是由于肝脏的疾病,如肝的慢性坏死和慢性的肝病,肝硬化,肝肿瘤,还有铁粒幼细胞性贫血,再生障碍性贫血等引起。同时还可见于铁负荷过多如原发性血色病,反复输血不恰当,从而引起铁蛋白的升高。或者炎症和感染,甲状腺功能亢进等都可以引起铁蛋白的升高。可进一步到医院就诊以确诊,从而选择合适的治疗方案。
血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时,癌细胞合成的铁蛋白增加,使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降,使血清铁蛋白升高。