甲状腺消融治疗是微创治疗,甲状腺消融术主要是指在超声引导下,用消融针介入甲状腺结节,发出高频微波,产生局部高温,瞬间消融病变的微创治疗技术。
消融治疗具有创伤小、时间短、不留瘢痕、安全、准确的优点,且术后甲状腺功能好,无需终身服药,是甲状腺良性病灶的微创治疗技术。甲状腺烧灼治疗可治疗甲状腺良性结节,微波消融安全、有效、不易复发,但对超声怀疑有钙化灶或恶性的病灶,仍建议以切除手术为主。部分医生采用甲状腺消融术治疗小于1cm的甲状腺微小癌,部分患者也取得了较好的疗效,但消融对真正的甲状腺癌根治目前临床上尚有争议。
甲状腺微创消融手术是利用甲状腺消融针,配合视觉成像系统,精确扫描确定病灶。
在超声的引导下,局部麻醉后,消融针会穿透患者颈部的皮肤,直接穿刺到结节的局部进行消融。消融针会产生60-70度的高温,使组织细胞的活性完全消失,造成结节的局部碳化或蛋白质的凝固性坏死,慢慢被体内的巨噬细胞吞噬吸收。甲状腺微创消融手术是一种微创技术。伤口小,容易恢复,但有一定的适应症。并非所有患者都适合微创甲状腺微创消融手术,应严格遵守手术的指征。
射频消融术是指通过无线电的高频的震荡,对生物组织产生一种热效应,通过这种热效应对间盘组织、颈椎间盘、腰椎间盘等组织进行消融,广泛应用于椎间孔镜的操作,对关节镜下出血点进行止血,进行一些滑膜的消融等,由于该技术对正常组织不会产生过多的损伤,是临床上常用的一种物理治疗技术。
消融术可以治疗心脏疾病,属于介入科的一种手术,将特殊的电极管通过血管插入心脏中需要治疗的地方,通过释放电流刺激心肌而阻滞心脏发生的异常心跳,使心脏恢复正常的功能作用。
甲状腺的微创消融术利弊是很明显的,目前是用于甲状腺良性肿瘤,主要结节较小,1厘米以内结节。
甲状腺消融的局部温度主要因无线电波而升高。因为高温会破坏周围组织的热传导。另外,甲状腺与血管、神经都比较近,所以不能消融太大的结节。此外,甲状腺恶性肿瘤射频消融后,穿刺针穿刺、拔出过程中可能引起肿瘤细胞播散,这也是弊端之一。当然,也会造成非常小的伤口,对解决相对小的甲状腺良性结节也有好处。
通常甲状腺结节可进行微创消融手术。
甲状腺结节行微创消融手术治疗,就是要有严格的手术适应征,而病人甲状腺结节一定要良性,从而达到微创消融手术的目的。所以说应该做好充分的准备工作,并且选择合适的手术器械和麻醉方式。而在运行全过程中,动作操作必须温和,避免不使用暴力。并且在手术器械上应该使用合适的消融剂或者是药物来进行治疗,同时还要选择适当的时机进行注射或者是微波照射。此外术后须压迫病人创面止血,此外,还应指出,术后还应注意观察病人声音是否沙哑,是否发生饮水呛咳。如果没有这些问题的话,应该说患者的身体基本就能够康复。