问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
肝癌会引起牙龈肿痛，肝癌是恶性肿瘤，患癌后是会影响到病人的免疫力的，为了能够提高病人的免疫力，病人平时可以以清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜。
牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候，牙龈会出现红、肿、热、痛，这时候触碰牙龈会出现出血。或者是根尖周炎。根尖周炎如果没被控制，可能会出现根尖周炎继续加重，形成局限性骨髓炎。如果继续加重，会继续破坏根尖周的骨质，然后形成骨膜下脓肿，进一步形成黏膜下脓肿，在牙龈黏膜上出现一个小的半球形的隆起，这时候也会出现明显的疼痛。
牙龈肿痛可能是患有牙周组织疾病，比如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性牙周脓肿等。也可能是患有牙髓炎。比如牙髓炎时引起牙龈对疼痛敏感，根尖周炎也会引起牙龈红肿疼痛等现象。
这种要考虑是细菌感染所致的牙龈炎了，可能合并有牙根炎，如果有咽痛，还有可能是巧合了病毒性感冒等疾病所致的改变，需要做口腔科的人工检查，咽部检查，以及血常规检查，牙周炎多属于细菌感染，可以用甲硝唑等药物治疗，病毒性感冒可以用羚羊感冒片治疗，注意多喝水。
