连续腰麻在妊娠合并血小板减少症剖宫产术麻

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医生,你好我怀孕就会血小板减少第一胎是剖腹产手术用的是腰麻,现在二胎可以继续使用腰麻吗?危险系数会很大吗?不要全麻会有什么影响,谢谢
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜敏 主任医师 衡阳市中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科手术,尤其妇科良恶性肿瘤的综合治疗及妇科微创...
指导意见:你好,根据你描述的情况,现在怀孕了,血小板减少第一胎做的剖宫产使用的是腰部麻醉,第二胎也是可以使用的。一般,是比较安全的。
唐云炳 副主任医师 温州医科大学附属第二医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科常见疾病诊治;产科危急重症、疑难病人诊治抢救...
指导意见:你好,你说的这种情况可以再次进行腰麻的,实在不放心的话可以去你第一次做剖腹产的医院进行一下详细的咨询,做到心中有数,也好放心。
张磊磊 副主任医师 滨州医学院附属医院妇产科 三级甲等
擅长:产科常见病的诊治。
指导意见:你好,现在基本都是腰麻,不选腰麻就得局麻很疼的,腰部硬膜外麻不能选血小板少怕形成血肿。全麻药对孩子不好,不量不选全麻
李继红 副主任医师 珠海市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妇科肿瘤治疗。
你好,可以用的,就是可能有你会有疼痛的感觉,不安全的,需要根据你的情况看看
周孟强 医师 聊城市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科常见疾病治疗。
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你好,可以用的,就是可能有你会有疼痛的感觉,不安全的,需要根据你的情况看看
吴明辉 副主任医师 奉化市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:剖宫产及妇科各类手术。
指导意见:你好,根据你的情况,剖腹产一般都使用硬膜外麻醉,因为它可以只麻醉下体,而上肢不受影响,你二次手术,还是会使用硬膜外,是麻醉会有风险,但医生一般会将风险降到最低,到时你只需要安心待产就可以,不需要考虑其它的。
相关问答

妊娠合并血小板减少可以通过使用药物、叔叔治疗等方式进行治疗。
孕妇在孕期血小板数量不是很大,但出现了偏低的症状,可以考虑继续妊娠,还可以服用一些具有高度血小板的药物,如酚磺乙胺注射液、氨基己酸片等,用药应谨遵医嘱。如果出现血小板数值下降,并且出现大出血症状时,应在妇科医师的指导下进行手术,避免出现严重情况,从而影响到产妇的健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血小板减少性紫癜是常见的孕妇血液系统并发症,是一种自身免疫性血液病,应根据病情轻重选择不同治疗方式。
皮肤易出血、月经过多是常见的症状,若有内脏出血、颅内出血,说明比较严重,甚至导致死亡。若病情轻微、可通过治疗得到控制者,可继续妊娠;若孕早期就要使用肾上腺皮质激素治疗者,说明病情较重,建议及时终止妊娠。血小板减少性紫癜的治疗以丙种球蛋白、肾上腺皮质激素为主,帮助患者提高免疫力、收缩血小板,若积极治疗后依然无法控制病情,需要考虑将脾切除。
具体用药及治疗方式应积极咨询医生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,妊娠合并特发性血小板减少要做以下检查:
1.血液检查:血小板计数正常,外周血涂片、网织红细胞计数等。
2.凝血功能检查:主要反映病人凝血功能的情况。
3.抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮等检查:如果是红斑狼疮或其它原因导致的血小板降低,则需要进行相应的检测。
4.血小板抗体检查:抗血小板抗体在60%-80%之间。
5.骨髓检查:排除其它可疑的血液病。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

血小板减少症的生存期与疾病本身以及采取的治疗方法有关。如药物性或感染性血小板减少,对健康危害不大,寿命与常人无异。急性白血病引起的血小板减少,如果白血病的治疗效果好,生存期也与常人无异。如果是高度恶性的白血病,对化疗耐药,白血病细胞增殖快速,病人往往在短期内就死亡,一般不会超过半年。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血小板减少症指血液中血小板计数小于100×10^9/L。血小板减少见于多种血液性疾病,如风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血、鼻衄,重者可以表现为脏器出血,如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。