一般情况下,宫颈糜烂指宫颈柱状上皮异位,宫颈柱状上皮异位不治疗是否会变严重是不确定的。生理性的宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理过程,随着体内雌激素变化可能会自行消失,患者一般没有明显症状,因此,如果是生理性宫颈柱状上皮异位,通常情况下不治不会变严重。但如果是是病理性的宫颈柱状上皮异位,可能会有高危型HPV病毒持续感染,如果不治疗,有可能会发展为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等恶性疾病。如患者有宫颈柱状上皮异位,应定期复诊,避免体内出现恶性病变。
宫颈糜烂在临床上可出现白带黄、粘稠、量多等症状。严重者可表现为白带带血丝,或同房时接触性出血,这类疾病通常以宫颈糜烂为临床表现。绝大部分宫颈糜烂都没有出血的现象,若发生出血,绝大部分表明存在宫颈癌和癌前病变,这可能会发生出血,内分泌失调导致还可发生出血。因此,如果出现不规则出血病人,先去医院宫颈防癌筛查,还有就是还要去看看子宫彩超,看看子宫内膜有没有毛病,内分泌有没有正常。通常宫颈糜烂并不导致出血,除宫颈癌和癌前病变外,因此如果考虑到宫颈导致出血,必须要进行宫颈防癌筛查,再根据结果进行对症处理。
宫颈糜烂Ⅲ度一般不会癌变,宫颈糜烂和宫颈癌没有相关性。宫颈糜烂是个约定俗成的叫法,实际上是宫颈管里的柱状上皮异位到外面,覆盖了鳞状上皮,因为柱状上皮很薄透,看到宫颈呈红色,就像糜烂一样。
判断宫颈有没有病变要做宫颈防癌检查,也就是宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV检查。如果TCT和(或)HPV有问题,还需要做进一步的阴道镜检查,必要时取组织进行活检。如果活检的结果有上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级,可以做利普宫颈术,如果是Ⅲ级累腺,则要做宫颈锥切术。
有可能会越来越严重,宫颈糜烂不治疗危害大,宫颈糜烂可引起接触性出血,宫颈糜烂分三度:一度宫颈糜烂可在医生的指导下药物治疗;二度宫颈糜烂可用物理治疗配合药物治疗,物理治疗有电慰术、微波、冷冻、红外线凝结等;三度宫颈糜烂很严重,有癌变的可能。
I度宫颈糜烂属于生理现象,并不严重。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外翻的简称,属于生理现象。如果有排卵或者子宫内膜异位等因素引起了黄体破裂出血,就会造成阴道流血,宫颈局部出现红肿。月经来潮后,宫颈与鳞柱交界处向外翻转至宫颈表面,看起来像糜烂似的样子。停经后宫颈之鳞柱交界又回复宫颈内侧,宫颈表面显得平滑。这种现象,无需特别处理。一般情况下,宫颈有不同程度的变化。患者可以对宫颈进行检查。宫颈磷柱交界处的细胞和病毒,筛查宫颈究竟是否有病灶。