乳房结节4a还是挺严重的。乳房结节的分级是超声和钼靶摄片下，是对乳腺结节良恶性的划分。4a级良性可能性偏大，但是有5%左右的恶性的可能，所以需要特别重视。另外结节内伴有钙化，提示有可能是恶性的结节。
乳腺肿块如果孤立或增大明显的建议手术。乳房钙化一般分良性钙化和恶性钙化。恶性钙化必需手术，良性钙化不必治疗。如果钙化性质不明的建议活检，并需要随诊观察。到乳腺专科就诊并征求专科医生的建议。
问题分析：你好，根据您的情况来看，这个主要还是考虑是由于乳腺结节导致的。
指导建议：平时注意休息，不要熬夜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，这种情况可以先观察再复查看看，如果一直发展的话，主要还是需要手术治疗的。
出现乳腺结节钙化，首先要明确结节钙化的性质，因为乳腺结节钙化可以为乳腺良性肿瘤所导致；当然，乳腺恶性肿瘤也可以出现乳腺结节钙化。所以一旦出现乳腺结节钙化时，应该及时的进行乳腺结节的切除。
右侧乳腺结节可以选择手术切除的办法将其消除，对比较小的孤立结节，可以在彩色超声定位下进行手术切除，而难于触诊或者界限不清晰的结节，可以选择乳腺腺体的部分切除。
右侧乳腺囊肿的治疗首选保守治疗，即用活血散结通络消肿药物治疗；如果保守治疗无效则采取手术治疗。乳腺囊肿分为乳腺囊性增生和积乳囊肿两种。前者多见于中年女性，主要表现为乳房内圆形或卵圆形肿块，囊肿大小与月经周期有一定关系，且多伴有月经来潮前乳房胀痛等症状。后者多见于哺乳期妇女，临床表现为乳房内圆形或卵圆形肿块，表面光滑，有囊性感，活动度良好。