血压突然下降,是由于心脏衰竭?

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我爷爷今年81岁,一个月之前突发脑出血后,引起肺部深度感染,近一个月的时间,脑出血已经比较好的吸收,但是由于肺部的炎症引起持续发烧,期间体温基本维持在36.9度-38.2度,经医生推荐,开始使用西班牙产人血白蛋白,在体温降低至37.5度以下时使用,每两天注射一次,每次注射50ml
眼看患者体温可以控制在38度以下多日之后,医生却因吸痰困难,建议给患者做气切,气切之后的5天之内,体温都在37。5度左右,一次升至38.2度,之后服用美林退烧药
患者意识也较为清醒,精神状态也比较好,但就在这是,医生却突然说怀疑因为呼吸系统衰竭,所以要上呼吸机,半天之后血压也由平时的高血压降低到90左右。
老人心脏一直不好,之前就一直患有房颤,脑出血之后,心率就一直在110-150次/分,加之长期高血压,所以为减缓心率医生建议服用贝特勒克,一日两次,每次25毫克。
现在已经使用呼吸机维持,昨日下午医生怀疑是呼吸系统衰竭,晚上值班医生又说是心脏衰竭,血压由之前的高血压(高压150左右)下降到需要靠药物维持才能达到高压100左右。间歇性进入中度昏迷状态。
请问医生,血压的突然降低,是因何原因引起,应该怎样治疗呢?谢谢~
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张文涛 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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治疗低血压的方法有:一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。 二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。 三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
如果要药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能
相关问答

通常来说,高血压心脏衰竭有生命危险。
高血压患者的血压不能得到有效的控制,可引起心血管疾病,引起脑出血,甚至危及生命。心脏衰竭急性发作时,会出现呼吸困难、缺氧、休克、心脏骤停等情况。高血压患者应及时就医,并定期服用药物,以控制血压。日常生活中要保持好的情绪,避免食用高脂肪高胆固醇的食物,要有规律的生活作息,避免熬夜,多运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压平时正常,突然下降可能是降压药物服用过量、血容量下降、天气的突然改变、性心脏疾病等原因导致的,具体分析如下:
1、血压平时正常,突然下降有可能是服用了降压药,如果当天过量服用降压药,就会出现上述情况。
2、如果是因为呕吐和腹泻引起的血容量降低,那么血压就会明显降低。
3、突然的气候变化,比如太热,会使皮肤下的血管膨胀,从而使血压骤降。
4、还会有急性心肌梗死、急性心衰等性心脏疾病,也会引起血压骤降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者如果不能得到及时的控制,就会增加心脏负担,从而诱发心脏衰竭。
高血压性心脏病后期可能会导致心脏的结构和功能变化,比如前期的左室舒张功能下降、左心室肥大、心肌收缩功能下降,最后发展成心衰。
高血压型心脏病的主要症状为:晚期出现劳力性呼吸困难,出现气短、胸闷坐起来症状缓解;也可能会伴有喘憋、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等症状;其次,全心衰竭会出现颈部静脉怒张、右上腹疼痛、肝脏增大、双下肢水肿等症状,还可以出现胸水、腹水、少尿等症状,要及时调整好自己的血压,及时纠正心力衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,正常血压突然下降有腹泻、呕吐、体液流失等原因,具体内容如下:
血压在正常范围内突然降低,主要是由于腹泻、呕吐、体液流失、血容量降低等因素造成的。有些药物会产生一定的不良反应,如硝酸甘油、消心痛等。第三,环境突变,在高温的情况下,皮下血管扩张,大量出汗,也会导致血压骤降。建议患者及时就诊,明确病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

体位性低血压原因有很多,原发性的原因有自主神经功能衰竭或障碍,多巴胺羟化酶缺乏。继发性的原因包括慢性酒精中毒,糖尿病,维生素b12缺乏,帕金森综合症,卟啉病。而心内科常见的体位性低血压主要原因是绝对或相对血容量不足,或者不合理应用降压药导致的,心力衰竭并不以体位性低血压为主要表现,心衰终末期的时候,有时会出现低血压及休克,但是与体位性低血压无直接关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压突然下降要考虑低血容量性休克,如液体摄入不足、大汗、中暑、大量呕吐、腹泻、大出血、内脏出血等。感染性休克,各种病原菌的严重感染,如重症胰腺炎,坏死性胆管炎,菌血症等。体位性低血压、低血糖症、急性心梗、严重心衰、心包填塞、心脏破裂、快速房颤、室颤、心脏骤停等严重心脏疾病。还有过敏性休克等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病