通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
里急后重，便稀便，不成形属于慢性结肠炎。临床表现是结肠反应性异常增高，也就是饮食不洁，心情郁闷，喝冷空气，吃凉东西辣的东西油腻的东西。喝凉的茶水都会引起腹泻，严重时会出现粘液脓血便，并会出现腹痛和里急后重的症状。
简单说就是大便后总觉得还有，拉不干净。如果是偶尔出现可以不做任何处理，但经常出现，加上有便血，腹痛，甚至摸到肚子上面的肿物。里急后重加上便血这是直肠癌的比较典型的消化道症状。所以这样的病症得需要积极的进行治疗，可以选用药物口服治疗一下。
里急后重是指便意明显、排便困难、排便不畅、大便细软等症状，一般是由于慢性结肠炎所引起的，可能是自身免疫力低下，或者胃肠功能紊乱、脾胃虚弱、脾胃失调所导致的。日常生活中，要注意合理饮食、规律饮食、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，注意控制食量，避免暴饮暴食，不要吃不易消化的食物，多吃温热、易消化的食物，例如各种热汤类，还可以多吃粗纤维的食物帮助排便。
大便里急后重是排便感异常的症状之一，表现为便前腹部疼痛，急迫欲解，解时窘迫不畅，肛门重着似有下坠之感，便意频频。常见于湿热痢疾。多由于湿热困阻肠道，气滞不通而致。西医多见于结肠、直肠病变和肠道外病变。
