垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。
垂体瘤手术后引发的尿崩症,是由于缺乏加压素,进行补充即可,同时也要注意观察有没有出现体温升高的情况,如果近期有发烧,还要观察有没有出现白细胞升高,可以口服消炎的药物来进行用药治疗。
垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。
通常来讲,术后头疼还要根据实际情况而定,如术后有些头疼还与肿瘤大小有关。如肿瘤很小,且经蝶制作,完全不能累及颅内,无脑脊液漏出,术中如脑脊液漏入后颅压高、低改变可出现明显的头痛。又部分是最为常见的病因,如开颅手术和经蝶手术后,大脑内部血性脑脊液对硬膜产生刺激作用,同样产生痛感。术后头痛要视病情而定,先常规术后作CT,观察术后颅内是否出血。头痛很可能就是流血、不流血、不水肿、所以才不会有大麻烦才安心。有的血性脑脊液受刺激时,若手术时出现脑脊液漏出,此时需进行腰穿以放出血性脑脊液,缓慢好转。如手术后头痛,CT一看就出了毛病,如水肿等,就可能需要缓解水肿,使用相应药物,即使在个别极个别病例中出现出血现象,也需要看是否需及时再次手术,以消除血肿,此为极个别病例。
一般来说,垂体瘤脑脊液鼻漏不论是经蝶窦手术,或是开颅内手术,都有可能发生。而在手术中,有较高的几率发生垂体瘤脑脊液鼻漏。因为手术,可能会导致蜘蛛网破裂,脑脊水会顺着蜘蛛网膜进入了鼻孔。术后初期应采取非手术治疗,并在床上应用抗生素以防止感染。如果在非手术治疗超过三个星期后依然没有效果,那么就应该重新做外科缝合。现在常用的方法是通过鼻孔进行手术修复。
建议患者根据自身情况进行处理,同时按照医嘱进行护理。
垂体瘤病人手术后需要平躺3天到7天才能让身体恢复,手术后不可洗澡,避免接触水,否则会发生感染,手术后不能吃辛辣的食物,否则会影响到手术后身体的恢复,垂体瘤病人术后要加强护理。