肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿病人常在冬季因并发呼吸道感染而加重,需采取综合措施进行治疗,使用敏感的抗生素、给予止咳祛痰药和血管扩张剂进行治疗,临床上常用的药物有舒利迭、沙美特罗替卡松粉吸入剂、肺气肿片、复方蛤青胶囊、清肺化痰丸等药物。
治疗肺气肿最好的药物就是使用长效支气管扩张剂,通过此吸入剂的治疗可以延缓肺功能下降的速度,改善其气道阻塞的情况,从而提高生活质量和缓解临床症状,延长其生存期。临床上还联合使用布地奈德福莫特罗粉,沙美特罗/氟替卡松等吸入剂的治疗,其肺气肿急性发作时还需要配合短效支气管扩张剂和茶碱药物,有时还可以使用小剂量糖皮质激素治疗,配合止咳祛痰药以尽快缓解其临床症状。
肺气肿的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗,包括药物治疗,呼吸功能锻炼、物理治疗等,手术治疗用于有明显呼吸困难且保守治疗无效的重度肺气肿病患,是终末期肺气肿唯一有效的治疗方法。
肺气肿在早期可无明显症状出现,但当引发慢阻肺时,则表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等典型症状。此外也可出现如食欲下降、上腹胀满等全身症状,或是合并呼吸道感染时出现发热、寒战、发绀等症状。
疾病的药物治疗需在医生指导下来选择,常用药包括支气管扩张剂,能起到缓解气促、咳嗽等症状。或是吸入激素能够减少气道肿胀及黏液,有效改善呼气急促症状。同时还可选择祛痰药,以改善痰不易咳出的情况。
儿童肺气肿的主要症状是取决于肺部气肿的严重情况,初期一般不会出现任何的症状,也可能是在劳动和运动时出现气促的情况。
当肺气肿发展到一定阶段时,患者的呼吸会变得更加严重,即使是在运动或者完全放松的情况下,也会出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等。典型的肺气肿组胸腔前、后直径变粗,呈桶形,呼吸活动变差,声音颤抖变弱,探查过清音和清浊音区变窄,肝浊音区下降,呼吸音下降,可出现干燥、湿啰音、心音低音。
早期肺气肿一般是可以治愈的。初期的症状是咳嗽和痰量增加,如果是上呼吸道感染,出现咯痰粘痰,颜色变深、浓稠,就有可能是肺气肿。
轻微的咳嗽会导致吸烟者的咳嗽,这是肺气肿的一种表现,但是也有可能是肺部疾病的早期表现,或者是肺气肿的病人出现了不清楚的体重减轻。
很多慢性疾病都会导致体重的莫名其妙的减少,比如肺气肿,因为它的病程较长,初期没有任何征兆。