血液透析动静脉内蒌狭窄如何治疗

会员101726020 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人2009年1月做了动静脉内蒌,至今8年半了,每月做透析两次。今天去做透析,发现动静脉内蒌流量不行,内蒌脉搏动摸起来还是很好,但是扎针后流量打到200时,透析管跳动得很厉害,且内蒌处会瘪下去,医生诊断为内蒌狭窄。流量打到150很勉强做完这次透析。不知贵院有什么好的治疗方法。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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巩晓东 主治医师 莒南县中医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,...
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指导意见:你好,内瘘用了八年这算是时间很久了,保护的不错,现在出现流量不足,最好的办法是再向上重新造个瘘,过程不复杂,别的融栓药什么的效果不好。
孙元成 医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿咳嗽;小儿发热;小儿腹痛、腹泻、呕吐;小儿感染...
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你好,考虑是阻塞了,建议观察再试试,若还不通,考虑需要再手术。
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袁晓霞 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:冠心病
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指导意见:你好,考虑内瘘狭窄或有血栓形成。可以口服利伐沙班。效果不理想的话行血管彩超检查,明确其狭窄程度。另外注意监测血压,避免血压过低。
相关问答

首先要做到每天的自我观察,查看静脉血管是否充盈,表面有无红肿热痛的现象。其次用手指指腹触摸内瘘口,有无猫喘样的震颤。穿刺时避免血肿的发生,压迫时间避免过长。经常锻炼内瘘,可束缚上臂后,从上往下驱赶血液,使狭窄部位扩张。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起,使动脉血流到静脉血管里面,静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时,目的是让发育的静脉能够进行穿刺,供透析患者使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

自体动静脉内瘘成形术是指将病人的外周动脉和浅静脉进行吻合,从而使得动脉血液流至浅表静脉达到血液透析所需的血流量要求,并且有利于血管穿刺,从而建立血液透析的体外循环系统。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动静脉内瘘术:选用最常用的血管:手腕部桡动脉-头静脉为例,操作过程如下:1、患者取仰卧位,手术侧上肢平放在手术操作台上,用画线笔画出血管大致走行。2、消毒后,采用局部麻醉,在桡动脉和头静脉中间纵行切开皮肤3cm,分离出桡动脉长为1.5cm,分离出头静脉长为2cm。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做完动静脉内瘘术后需要避免切口见水,以免感染,需要避免压迫内瘘、避免透析中发生低血压,以免内瘘发生血栓闭塞;还有内瘘侧胳膊避免提重物和长时间下垂,患肢注意保暖,衣物应选择宽松的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

做血液透析其间,人不是清醒的,所以在做血液透析的过程中是不痛苦的,但是在做血液透析之前和做完血液透析之后,过程会有些痛苦,比如身体软绵无力,无法行走,意识模糊等,这些都是有可能在透析后出现的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。