查不到脾脏肿大的原因

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子从小就是贫血,脾脏肿大,骨穿是红系增多,胆红素(总、直接、间接都增多),肝功能正常,淋巴正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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有没有检查过地中海贫血基因检测? 可以抽血化验看看,检测coombs试验,g6pd试验看看比较好
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严有敏 主治医师 阳春市妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:急性上呼吸道感染
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指导意见:你好。小孩这种贫血,是有慢性溶血的情况,长期贫血导致髓外造血增加,破坏多导致脾脏增大,考虑地中海贫血可能性较大,建议完善地贫基因检测进一步明确诊断。
相关问答

如伴有发热时,且热型为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴有热,贫血和出血倾向时,多考虑急生白血病。脾脏肿大可以引起很多疾病的,特别是一些流感性疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脾脏肿大一般是由于肝硬化之后,门静脉高压导致血管压力增高,引起脾脏瘀血所引起的一种现象。脾脏肿大是否需要治疗,要按具体的情况来确定,如果没有明显的临床表现或者症状,可以暂时先不需要治疗,定期进行检查,如果出现脾功能亢进,并继发感染,有严重的出血倾向时,要及时的采取脾脏切除的方法或者脾脏栓塞来进行治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

肝硬化的病人如果合并脾大,会出现凝血机制异常,以及继发的白细胞下降严重的情况下,也会有破裂的可能,能选择手术,将脾脏切除,肝硬化晚期食道血管曲张,易引起大出血而危机生命.脾脏增大,脾功能亢进,血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏,同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术,要注意监测肝功能指标的变化情况,营养支持等对症治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻,门静脉压力增大,进而引起脾静脉的回流阻力也增加,脾脏大量静脉血无法正常回流,淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大,长时间的脾脏肿胀,最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生,脾脏硬度变硬,部分病人出现巨脾的情况,脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及,这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾脏肿大没有特别的症状,会出现腹部膨隆的表现,脾脏肿大是可以伸入到腹腔内的,严重的是可以看到腹部肿胀的,因为大部分的脾脏增大都是可以伴随有脾脏功能亢进的,所以会有贫血,容易出血等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病