上唇肿无诱因,医院诊断:血管神经性水肿...

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上唇肿无诱因,医院诊断:血管神经性水肿。怎么治疗?
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穆威 主治医师 邢台冶金职工医院五官科 二级甲等
擅长:耳鼻喉科 眼科
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您好,如果您已经确定是血管神经性水肿的话,那么治疗的原则就是大剂量糖皮质激素、抗组胺药物治疗。同时注意避免过敏原。
中医认为血管神经性水肿属于中医的唇风范畴,也有认为属于唇咽。突发于唇面,发痒水肿,又称唇游风。主要由于风热血燥,或阴阳壅热兼挟外感风邪所致。脾经湿热,水湿停滞,壅热于唇。治宜祛风利湿健脾清热。方药如防风通圣散,四物消风散、清营汤等加减。持续不退者,多有气滞血淤,治宜活血祛淤健脾化痰治之。方药如桃红四物汤、二陈汤等加减。可配合针刺或耳针疗法治疗。
建议:急性期西药治疗为主,辅以中药。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您还是可以用活血化瘀的药物缓解症状的,常用的三七胶囊、云南白药、伸筋胶囊等都是可以的,对于您的情况还是会有帮助的。
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刘艳伟 医师 城关医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
血管神经性水肿(angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿,是变态反应的一种,属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作,局限性水肿,消退也较迅速。

【病因】
  引起发作的因素如食物、肠道寄生虫、药物、寒冷刺激、感染、外伤、情绪波动等都是致病诱发因素。某些抗原或半抗原物质第一次进入机体后作用于浆细胞,产生IgE(反应素),这些抗体附着于粘膜下方微血管壁附近肥大细胞表面,当相同抗原第二次进入机体时,则立即与附着在肥大细胞表面的IgE相结合并发生反应,引起肥大细胞脱颗粒释放出组织胺、迟缓反应物质(SRS-A)、激肽等,使血管扩张通透性增加,引起水肿等相应症状。

【临床表现】
  多发于面部疏松组织,唇部好发,尤以上唇多见,表现为肥厚翘突,可波及鼻翼和颧部,反复发作则可形成巨唇。可发生于下唇,或上下唇同时受累。可发生于眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等组织疏松部位,手足也可发生。舌部肿胀如巨舌,影响饮食说话及吞咽活动。局部表现广泛弹性水肿,光亮如蜡,扪之有韧性,无可凹性水肿。边界不清,皮肤颜色正常或微红,有灼热微痒或无不适。全身多无明显症状,偶有头晕乏力。肿胀常突然发生,亦可缓慢发作,持续数小时或半日以上,逐渐消退。一般消退较快,不留痕迹,但也可持续较长时间。慢性者往往在同一部位反复发作,持续更长时间,并难以恢复正常状态。

【病理】
  血管及淋巴管扩张,充血渗出,形成局限性水肿,伴有炎性细胞浸润,病理改变可波及皮下组织。

【诊断与鉴别诊断】
  发病突然,好发于面部疏松组织,水肿而有弹性,色泽正常或微红,无压痛。根据病史及临床症状不难诊断。
  本病应与颌面部蜂窝织炎、丹毒鉴别。
  1.蜂窝织炎 为牙源性感染,多有牙痛病史,在肿胀部位可找到患牙。局部有红、肿、热、痛炎症特点。有压痛或肿胀形成。抗生素治疗有效。
  2.丹毒 局部明显潮红肿胀,边缘清楚,局部有压痛,全身有发热头痛不适等症状。为急性感染性进行性炎症。好发于面唇部。也可呈慢性过程。

【治疗】
  寻找过敏原,避免接触,但有相当数量的患者难以找到过敏原。可用肾上腺素、激素、抗组织胺等药物治疗。
  咽喉发生水肿而窒息者,则需进行气管插管或气管切开手术,以保证呼吸道通畅。
相关问答

不可以,血管性水肿是不能自愈的,需要积极治疗。获得性的血管性水肿,可以口服抗组胺药物,必要的时候可以加用免疫抑制剂。而获得性血管水肿的治疗是比较困难的,通常对糖皮质激素治疗没有效果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

避免接触和食用过敏原物质。血管神经性水肿亦称巨型荨麻疹,由特定物品和食品、细菌以及情绪紧张时引发的。可以去检查过敏性皮炎和荨麻疹的过敏原是哪些,尽量避免接触食用。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿遗传性血管神经性水肿主要是由C1酯酶抑制剂的基因变异引起的。儿童的遗传血管神经性水肿多见于儿童、少年,外伤、撞击、拔牙等。具体内容如下:
一、主要病因
1、C1酯酶抑制剂的基因变异引起C1抑制剂的数量减少或/或出现功能性障碍,从而引起脑组织的肿胀。
2、凝血因子基因的变异导致脑组织的肿胀。
二、其他病因
轻微外伤、撞击、拔牙等小型操作、气管插管、外科等较大的操作也可能会引起小儿遗传性血管神经性水肿。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

血管神经性水肿又叫急性局限性水肿,多发生在疏松结缔组织等处,比如口腔粘膜、舌、头皮、包皮、口唇、眼睑等。发生时,局部表现为皮肤紧张透亮,水肿,皮肤白色或者淡红色,常伴有胸闷,气短,呼吸困难等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不严重,血管神经性水肿是皮肤过敏的一种症状而已,是由于接触容易导致过敏的物质。导致皮肤发生应急性炎症病变,所以出现相关的现象。有必要到医院进一步确诊,积极对症治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,小儿遗传性血管神经性水肿会有皮肤发作、胃肠道发作、上呼吸道发作等症状表现。
1.皮肤发作:现为发作性、反复性和不凹陷性,偶尔出现皮肤环形红斑。
2.胃肠道发作:胃肠道发生绞痛、胀满、恶心、呕吐等。
3.上呼吸道发作:当侵犯到喉咙时,会出现憋气、声音嘶哑等症状,儿童会因为突然出现的喉咙肿胀而致死。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治