治疗糖尿病肾病的药物主要分为三大块,包括降血糖药物、控制尿蛋白的药物和肾功能不全患者的治疗药物。详情如下:
1.降糖药:降糖药临床品种很多,如盐酸二甲双胍等。能有效控制患者的血糖,对改善患者的糖尿病肾病有一定的好处。
2.降尿蛋白药物:临床常见的ACEI,能有效降低患者的尿蛋白,有利于患者的治疗。
3.肾功能不全的药物:临床上一般选用尿毒清、肾衰宁帮助解毒。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
胰岛素功能恢复了还是糖尿病,只是病情会减轻,糖尿病是没法治愈的。
糖尿病的患者可能是由于胰岛素分泌不足,也可能是由于体内存在胰岛素抵抗导致的。II型糖尿病的患者可能胰岛功能是正常的,只是体内存在胰岛素的抵抗物质,导致胰岛素相对分泌不足,从而引起糖尿病。而1型糖尿病因为胰岛功能缺乏,胰岛素绝对不足导致的。当胰岛素功能恢复正常后,糖尿病患者只是病情症状会减轻,不可能完全治愈。
治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:
1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。