这个病是遗传的。大多会诊断为精神状态分裂症，如果确诊的情况下就必须使用药物控制，而且这种疾病是基本上不可能治好的，需要做好终身服药的思想准备。如果停止服药，多数的都会病情又发作的。
被害妄想症治疗主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。
妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人)，自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。
被害幻想症，如果只是轻微的病情，是可以自己好的，通过转移注意力，健全思维，培养兴趣爱好，阅读正能量的刊物，就能够自己好，病情严重者应该第一时间对病人的危险性进行评估，并且采取药物治疗控制病情，心理社交治疗的方式进行辅助。
妄想症的症状可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。病人坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
