总胆红素降低后,胰岛素用量也少了许多

会员95087762 23岁 已回复
医生,前段时间查出有糖尿病1。5型,住院治疗后,每天两次诺和锐,最近体检发现总胆红素高达30.4,吃了一段时间茵栀黄口服液,总胆红素降到了24,但是发胰岛素用量减少了许多单位,这是什么情况??
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,这种情况有可能是因为胰岛素,用到一定剂量子时候,体内对胰岛素的敏感性增加导致的,因此胰岛素不是一成不变,需要根据具体的血糖情况,进行调整治疗的,同时,也需要,控制饮食,适当的运动,定期检查血糖,请给我的回答作出评价,谢谢
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一般来说,总胆红素偏高可以通过一般治疗、药物治疗可以降低。具体分析如下:
总胆红素偏高需要看有多高,如果超过100umol/l的,建议查找胆红素升高的原因。如果是病毒性导致的总胆红素偏高,必须抗病毒治疗,患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗;如果为溶血性导致的总胆红素偏高,患者可以在医生的指导下完善骨穿检查明确。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

单纯胆红素偏高,如果肝功能、两对半、肝胆B超等无明显异常,可能与胆汁瘀滞、过量饮酒、连续熬夜、睡眠不足,总胆红素和间接胆红素增高,属于溶血性黄疸的范畴,主要是红细胞破坏增多所致。不知近期是否服用过某些有溶血性的药物或食物。动态观察,适当多饮水,多休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果是内科性疾病引起,则多需要保肝、利胆、抗炎对症处理。在病因上考虑为病毒性肝炎引起,则需要抗病毒。如果为血脂增高或饮酒引起,则需要戒酒、降低血脂。外科性的病因较为复杂,可以考虑为肝硬化引起的门脉高压,肝功能处于一种失代偿,肝内外胆管结石引起胆道梗阻感染,能够通过手术治疗,解除梗阻,则从根本上解除病因,胆红素会得到明显缓解。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

总胆红素偏高饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物,忌饮酒,忌过多甜食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

根据您的问题反馈,糖尿病患者血糖高是因为自身胰岛素分泌过少,糖分无法及时分泌转化导致的,所以胰岛素起到了关键的降糖作用。
作为人体唯一的降糖激素,能够促进糖原合成,进食以后胰岛素会促进血糖转化为糖原,糖原能够避免血糖升高,所以胰岛素能够有效避免人体血糖过高,与此同时,胰岛素还能促进人体蛋白质以及脂肪的合成,有效抑制蛋白质脂肪的分解,能有效起到控糖作用,在注射胰岛素时,为避免疼痛感,可以使用临床常用的快舒尔无针注射器,通过压力射流原理完成注射,能够促进胰岛素的高效吸收,不会产生明显疼痛感,还可消除针头带来的恐惧心理。同时,无针注射可有效避免皮下脂肪堆积,起到更好的疗效,使血糖得以更优的控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素每天最大用量是看病人的血糖情况来调整的,有的一天能达到100多单位。有的只需要十几个单位,这是因人而异的。胰岛素是糖尿病病人控制血糖的药物。没有明显的副作用,对于胰岛素过敏的人禁用的。在应用胰岛素期间要按时吃饭。防止注射胰岛素没有按时吃饭,引起低血糖反应。要定期监测血糖。平时应该适当的进行体育锻炼,也有利于血糖的控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征