眼压高,输甘露醇降不下来,能否手术

会员101609125 74岁 已回复
已十几年病了,左眼已经十年前做了手术,恢复良好,现右眼发作,输甘露醇降压降不下来,穿刺后三小时眼压又升高,能否手术?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陶远 副主任医师 济南市第二人民医院五官科 三级
擅长:糖尿病性视网膜病变,角膜病,青光眼,白内障,屈光不...
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指导意见:你好,对于这种情况,保守治疗眼压控制不好的话,就是需要考虑手术治疗的。
韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:青光眼是眼科一种疑难病,种类很多,常见的分急性和慢性两类,其中女性急性充血性青光眼较多,是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血,瞳孔散大、眼压升高、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛
意见建议:凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物宜熟软易消化之食品。饮食应注意质量、数量、进食时间和速度等。此外在日常生活中应避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。建议到医院就诊。
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可采用静脉输入20%甘露醇,一般可用3天,最多不超过5天。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下甘露醇是不能长期使用的,大剂量的使用,可能会导致肾脏功能损伤或者是局部的组织血管损伤,一般情况输液三天,眼压会有所缓解,同时加上降眼压的眼药水,可以改善情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以用甘露醇,目的是脱水消肿。如果压迫神经症状不是很厉害,症状一般多可以缓解一下。如果腰椎间盘突出比较厉害,需要通过手术治疗,解除压迫症状,效果会比较好。平时注意避免劳累,特别是需要弯腰动作的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

做肠镜之前一定要先把肠道内的大便排干净,喝甘露醇就是要拉肚子,而且晚上不能吃饭,要大量喝水,多活动,以利排便。甘露醇一般用量500至1000之间,可以口服,不必过于担心,一般不会出现拉到清水还不会自行停止的情况,没有大便就不会拉了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大量输注甘露醇可以引起甘露醇在体内积聚血容量会迅速大量增多导致心力衰竭,稀释性低钠血症偶有高钾血症,会导致血容量减少加重少尿。严重者可以引起中枢神经系统的症状,可以引起寒颤高热,血栓性静脉炎排尿困难。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喝了这种药物后30分钟-60分钟后才可以喝水。它主要起到对人体肠道清理作用,一定要大量的喝水,同时需要适当进行运动,促进肠道内容物的排出,饮食要多选择流质或者半流质食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病