高位截瘫可以不截肢,但是后期发生严重的要去截肢。高位截瘫是指颈椎或者胸椎的脊髓受到损伤之后就会引起损伤,平面以下的感觉运动功能丧失。截肢是指四肢的肿瘤或者严重的毁损伤之后,没有必要保留肢体,需要进行截掉。
通常来说,截肢三个月左右可以装假肢,具体分析如下:
截肢术后伤口恢复良好,没有发炎、肿胀、肌肉萎缩,即肢体固定后,可以进行义肢移植。残肢一般是自然形成的,一般需要六个多月的时间,通过康复和训练,可以缩短到三个月。在截肢术后,可以使用一种暂时的义肢,帮助病人尽早行走,避免出现心理和身体方面的问题。装上义肢的时间越短,效果也就越好。
脚气通常指足癣。一般情况下,严重足癣可能会感染截肢,具体内容如下:
真菌感染可能会诱发足癣,足癣还具有一定的传染性。如果是重度的足癣,可能会引起下肢出现大量的真菌感染,可能会需要进行截肢。而重度感染通常是由一些基础疾病所致的,如糖尿病、肾病、全身性红斑狼疮等。如果患者出现了严重的感染,不及时地进行切除,可能会造成全身性的真菌感染,甚至有生命危险。
糖尿病截肢后有可能会感染。
截肢后抵抗力下降,血流神经支配减弱,抗感染能力下降,截肢后可能感染。如有感染现象,需及时清创伤口,也可在医生指导下使用抗生素药物控制感染。治疗期间要注意局部干燥卫生,定期到医院换药,复查避免吃辛辣和油腻食物。截肢手术后感染率是很高的,如果控制不了感染,就要考虑再次截肢的可能,反复感染的话,说明患者整体免疫力不好,或者术中清创不彻底。患者如果有感染了要积极配合治疗,如果没有骨质的感染的话很快就会好转的,如果有骨质的感染的话病程就会很长,期间要保持积极乐观的情绪,保证饮食营养丰富,搭配合理。
截肢时,关于截肢的平面是有一定考究的,尤其是小腿截肢,以小腿中下1/3交界,该部位也就是小腿截肢的黄金位置(这个部位是小腿部,腓肠肌肉与肌腱交界的水平)。小腿保留15cm长到能够安装比较理想的假肢。如果太远,小腿的中远段,因为软组织较少,皮包骨,不适合截肢。所以,临床上小腿部截肢,一般不超过膝下15cm水平。