我爸爸55岁,3月前查出还有高血压,同时眼底出血,近日在北京...

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我爸爸55岁,3月前查出还有高血压,同时眼底出血,近日在北京同仁医院确诊为黄斑水肿、眼底出血医生说很严重,。医生说让打眼底针,还让买了,开了氧氟沙星。,我爸爸没有糖尿病,我想请教一下各人高人,什么药可以治疗这病,或者什么药可以缓解,怎么做对眼睛回复有促进作用,谢谢各位, 谢谢大家
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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2006年4月25日 老年性黄斑变性 是一种随年龄增加而发病率上升导致中心视力下降的疾病。

黄斑裂孔 是指黄斑部视网膜各层发生的组织缺失。可因眼球挫伤直接造成,亦可因各种眼病造成的囊样水肿和变性演变而成。有的可继发为视网膜脱离。

黄斑部视网膜前膜 多见于眼内炎症,视网膜脱离,内眼手术后。

黄斑下脉络膜新生血管膜 是由多种原因导致脉络膜新生血管穿破Brueh膜在视网膜神经上皮层与色素上皮之间或在色素上皮与脉络膜之间增殖形成的纤维血管组织。

黄斑疾病的诊断



由于黄斑是视功能高敏区,黄斑疾病时效性突出。幼儿、少年期多为先天性、遗传性疾病;老年多为黄斑变性,血管性病变,全身或代谢性疾病引发的黄斑病变,中青年多为炎症,感染性、外伤、血管异常、代谢异常所致。故黄斑疾病的诊断除常规的视力、眼底检查外,还需散瞳检查眼底,必要时做间接眼底镜检查,眼底荧光血管造影,有的还需要做视野,眼电生理、对比敏感度,色觉等检查,有条件的还可做OCT,吲哚青绿脉络膜血管造影等检查。只有这样,才能看清眼底,看清黄斑,明确诊断。

黄斑疾病的治疗

黄斑疾病的治疗是一个棘手的问题,至今黄斑疾病致盲尚不可治愈。一般而言,早期发现的黄斑疾病,多可通过营养的调理,药物的治疗,适当的激光光凝减缓疾病的发展。

因此凡视力下降或有视物变形的患者,宜及早到有一定水平的医院就诊,以便早期发现,早期治疗,使我们的双眼能承担越来越多、越来越精细的视觉任务,提高我们的生活、工作质量。

治疗方法

辨证论治分以下4型治疗

①肝胆湿热型:口干口渴,大便溏或硬结,小便黄。舌边红、舌苔黄腻或厚腻,脉弦滑略数。治宜清热去湿明目。方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g栀子10g黄芩12g柴胡10g生地12g车前子12g泽泻12g丹参15g谷精草15g茺蔚子20g。头痛加蔓荆子15g钩藤10g;大便硬结加大黄10g,大便稀加木棉花15g白头翁10g。

②肝气郁结型:此型多为精神压力大,心情郁闷不舒,胁痛口苦,纳差或饥不欲食,二便正常或小便短少。脉象细或涩。治宜疏肝理气解郁。方药:丹栀逍遥散加减:柴胡10g栀子10g当归10g白芍12g茯苓15g牡丹皮10g菊花15g茺蔚子20g。胁痛加郁金10g;纳差加谷芽30g;失眠加酸枣仁12g。

③痰湿郁结型:口干痰多,面黄身重,胸闷欲呕。舌体肥胖、舌苔厚腻,脉弦滑或濡。治宜化痰去湿,佐以明目。方药:温胆汤加减:法半夏10g茯苓15g陈皮5g竹茹10g菊花15g枳壳5g白蒺藜10g甘草5g。头痛加藁本10g;胸闷加砂仁10g(后下)。

④肝肾阴亏型:视物不清,眼部干痛,失眠梦多,大便硬结。舌质红、舌苔薄黄,脉弦数或细数。治宜滋阴补肾,佐以明目。方药:知柏地黄汤加减:熟地12g山茱萸10g牡丹皮12茯苓12g淮山药15g泽泻10g黄柏10g知母10g。眼部干痛加菊花15g茺蔚子30g;失眠加龙骨30g(先煎)牡蛎30g(先煎);大便硬结加玄参20g生地10g。

辨证用药外都用血栓通治疗〔1〕。血栓通以三七为主要成分,它既有行血活血又有去瘀生新的作用。剂型为口服胶囊及注射剂。方法:复方血栓通胶囊2~3粒,每日3次口服;或用血栓通注射液4~6ml加生理盐水注射液20ml,每日1~2次静脉注射;或用血栓通注射液10~14ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次。

西药治疗一般不用皮质激素类药物,主要用常用的神经营养剂辅助治疗。如维生素B族、肌苷片等。如视力底于0.5,视网膜水肿累及黄斑区,或治疗2周内视力有下降者,需大剂量短期内应用皮质激素,以口服为主。如泼尼松早餐后顿服40mg,连用7天。如视网膜水肿减轻,视力有提高,或发现激素副作用如腹部胞胀、胃痛或出血者,则应停药。并继续给中药及血栓通治疗,病情未控制,视力没有改善者,继续给激素治疗。一般持续用药时间40天左右。如视力0.5以上,以视神经盘水肿及后极部静脉扩张为主,视网膜无水肿,或水肿未累及黄斑区时,仅用中药及血栓通治疗即可。
相关问答

高血压眼底出血要及时去医院检查,了解病情对后续治疗有帮助。高血压的治疗与护理非常重要,这是治疗高血压的关键所在,很多高血压患者忽视了生活护理,导致血压恢复缓慢,严重影响了高血压患者的恢复。治疗高血压要根据自身情况不断调整治疗方案,提高治疗效果。建议患者多吃含钾、钙丰富、含钠低的食物,比如土豆、茄子、海带、莴笋等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压眼底出血严重,因为眼底出血重者可致盲,为预防高血压引起的失明,应注意以下几个方面:
—、定期体检。眼科检查周期以6个月1次为最佳,专业医师对晶状体、玻璃体和眼底进行检查。
二、饮食要做好调整。少脂肪、少糖份、多吃蔬菜和水果。
三,尝试一些眼部理疗。按摩眼部穴位、热敷、旋转眼球、改善眼球供血、消除疲劳、运动眼部肌肉等。
四、养成用眼好习惯。要经常变换阅读角度,养成眼保健操和定期复诊等好习惯。不要在光线差的环境中停留太久。阅读、阅读报纸和电视时要注意用眼卫生。

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眼底出血,伴黄斑水肿,会引起视力下降。如果不及时治疗,视力将无法恢复,可以考虑激光治疗或口服中药治疗。平时要减少用眼,少看手机电视等,多参加户外活动,多看绿色植物,尽量向远处眺望,多闭目休养。眼部可以热敷,注意温度不要太高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果有眼底出血,建议到正规的医疗机构做进一步的分析,看看是不是由于高血压引起的。
一旦确诊为高血压性眼底出血,就要从根本上解决,要想办法降压、降血压。高血压性眼底出血时,血压控制在130mmHg以内,舒张压85mmHg以内。需要病人每日进行血压的检测,服用降压药物,要注意情绪稳定,避免情绪波动引起的血压急剧上升。还可以口服扩张血管的药物来缓解血管的压迫,降低出血的发生。如果出现了眼底出血,需要进行针对性的处理,如果出血不多,可以自行恢复。平时要注意保护视力,避免用眼过度,尽量多出去散步,多参加一些室外运动。

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高血压造成眼底出血治疗方法通常为及时治疗。
高血压引起眼底出血,首先要做的就是降低血压,稳定血压。另外,不要情绪过于激动,容易引起血压波动。对于高血压引起的眼底出血,激光治疗也可以采用激光治疗,但是对于严重眼底出血的患者,可以采用激光治疗。对于高血压引起的眼底出血,可以尝试中医治疗,一般能有效地控制病情。

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高血压眼底出血是高血压一种常见的并发症,其发生主要就是血压升高导致眼底动脉硬化破裂出血。
对于这种情况一般需要进行眼底造影检查,明确一下出血部位,出血量的多少。如果是少量出血,那么主要选择药物治疗,适当的补充维生素成分,严格的控制血压。如果出血量比较大,有可能需要手术止血,同时应用止血药物,其实最关键的是将血压控制在合理的范围。
对于高血压患者,为了避免出现并发症,不但需要通过药物来降压,平时的饮食生活当中也要格外的注意,要避免情绪波动引发血压升高。要注意饮食方面以低盐低脂低糖为主,避免暴饮暴食,多吃些新鲜的蔬菜水果,补充维生素。注重锻炼身体,有利于促进血液循环,改善血管弹性,为了预防靶器官受损,平时应该注意戒烟戒酒,规律作息不要熬夜,保持良好的心情,通过使用降压药物将血压控制平稳,避免血压的波动。

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