二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术,总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术,使用进口机械瓣膜,总费用大概8万元左右,使用国产机械瓣膜,总费用大概7万元左右,使用生物瓣膜,总费用大概10万元左右。
二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换,其步骤大致为麻醉完成后,用常规的消毒方法进行铺布,从胸骨的中央切开,逐步切开胸腔。开放心包,进行正常的心肺复苏,在心跳停止后,将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后,用测瓣仪测定瓣环的尺寸,选取适当的瓣膜,然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接,以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。
引起二尖瓣狭窄的原因大多数还是因为链球菌感染引起的风湿性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄的一个并发症,其他并发症还包括有急性肺水肿,体循环血栓栓塞,肺血栓栓塞,心力衰竭,感染性心内膜炎等并发症。术后恢复好一般都是可以十年以上的存活。
二尖瓣的手术分为内科介入手术和外科手术。内科介入治疗主要适用于风湿性二尖瓣狭窄,是一种微创的术式,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣,费用约为3万元-5万元左右。外科手术治疗包括二尖瓣成形术及二尖瓣置换术。单纯的二尖瓣机械瓣置换费用约在4万元-5万元左右,生物瓣大约在6万元-7万元左右。
二尖瓣修复术手术风险很小的,绝大多数病人手术愈后是非常好的,因为二尖瓣修复术与瓣膜置换术相比,避免了置换术后的并发症,如抗凝出血、血栓栓塞等,并且提高了病人的术后生存率、生存质量,为病人减轻了经济负担。
二尖瓣手术成功率基本上是98%以上,中等单位大概96%。成功的原因主要是病患基础状态好不好、病患心功能好不好。因为病史比较长,很多人害怕手术的风险不愿意及早做,当病情发展重时再做手术相对风险比较高。