请问截瘫并发症应如何预防?

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请问截瘫并发症应如何预防?
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崔岩 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治
(1)尿路感染:脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克,运动反射受到抑制膀胱松弛,出现充盈性尿失禁。此期病人因排尿力不足,致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复,护理人员要对病人进行排尿训练,外力压迫逼尿时要正确应用腹压,以免因膀胱过度充盈下加压引丐**盂积水及逆行感染。采用每隔4小时导尿一次的间歇导尿法可降低泌尿系感染率。有条件的家庭也可应用体位移动床使病人在病情允许的情况下定时站立位,可以增加膀胱内沉淀物排出,使残留尿相对减少而预防尿路感染。
  (2)褥疮;这是截瘫病人的终身注意的问题。在卧床期除按皮肤护理常规进行护理外还要注意足趾也可因被子的压力造成褥疮的可能。对恢复期病人护理人员要教会病人检查受压皮肤的方法,双手撑起减压的方法及预防褥疮的措施。
  (3)解除消化道常见症状,如便秘、大便失禁、肠胀气,肠梗阻也可以应用干扰电疗法及中医按摩针灸技术。
  (4)深部静脉血栓及肺栓塞:常发生在脊髓损伤后一个月内,护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围,看是否有水肿出现,尽早应用弹力袜和弹力绷带,早期斜床站立训练,可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。
  (5)肺部感染:截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍,呼吸量减少,咳嗽动作减弱或消失,大量呼吸道分泌物排出不畅,引起肺部感染。为预防这一并发症,护理人员要指导病人进行呼吸功能训练,帮助病人排痰时,护理人员用双手紧压患者胁下部,运输和要随患者呼吸节奏,可以使病人将痰咳出。力量不宜过大,以免加重损伤脊神经或导致脊柱骨折。
  (6)肌肉挛缩,关节变形:对脊髓损伤早期康复护理极为重要。合理的功能体位,适当的早期被动运动,不仅能促进血液循环,还能防止因长期卧床导致的肌肉挛缩和变形。对于使患者发生痛苦或影响生活能力,影响康复训练的痉挛性肌肉疼痛给予松弛剂治疗。
  以上就是对截瘫并发症的预防的介绍,希望对大家有所帮助,积极做好预防工作,降低患者的病痛,提高患者的生活质量,目前最有效的治疗方法就是细胞渗透修复疗法。细胞渗透修复疗法是一类具有自我复制能力的未充分分化,尚不成熟的多潜能细胞,有自我更新和分化潜能力,医学界成为“万用细胞”。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部结构和自我康复能力
相关问答

截瘫病人生活不能自理,这是一种很痛苦的事情,截瘫是指胸腰段脊髓损伤后造成的受伤平面以下双侧肢体功能丧失了一种病症,根据功能丧失的程度分为完全性截瘫和不完全性截瘫,其他的并发症,可能会影响肌肉萎缩,某些器官功能受损等,家人需要充分理解病人的心情,给予更多的关心和照顾。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

定期清洁保持皮肤干燥、勤帮患者翻身等。截瘫患者在卧床期很容易引起感染和炎性渗出生出褥疮,若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射,换药时剪去坏死组织,并应用一些化腐生机类药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

加强锻炼。患者应注意在专业医护人员的指导下进行功能性锻炼,锻炼截瘫部位,这样不仅可以促进截瘫部位的功能恢复,还能够增强患者的体质和体能,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

瘫痪就是不能动了,卧床久后下肢肌肉可能会萎缩,长时间不活动也会引起下肢血流减慢,引起血管栓塞及压疮。心理上也会有一定程度伤害,平时尽量多活动下,如果不能翻身,要久不久帮忙翻身,舒展一下下肢帮助血运及锻炼腿部肌肉。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

常因为脊髓损伤或疾病引起一般不易治疗恢复可以坚持康复功能恢复锻炼结合按摩理疗等物理治疗应用一些营养神经药物治疗观察需要注意避免泌尿系炎症呼吸道感染以及褥疮等并发症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫的人,可以移动双手,所以损伤主要应在颈椎脊髓。如果护理好的话,很多截瘫高发的寿命较长,但要做好护理工作,不要让这种肺部感染、没有新的并发症出现,可以长期存活,家属注意做好病人的基础护理工作,平时注意被动活动肢体,进行功能锻炼,压疮等并发症发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病