小孩曾疑似结核性腹膜炎现在阑尾增粗能手术

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小孩2012年6月腹部积液,诊断为肠系膜淋巴结炎,治疗后无效。已排除肿瘤问题。当时各种化验都没问题,包括多次结核各项检查,临床表现也没有问题,但又查不出原因,最后以疑似结核进行治疗12年8月到14年2月用利福平和异烟肼。但腹部积液仍不见好转。最后停药。15年8月检查腹部仍月积液此次发现阑尾增粗6mm,由于孩子无症状建议观察。16年7月腹部仍积液阑尾增粗8mm现在该怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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指导意见:你好,根据你提供的信息,患儿口服抗结核药利福平和异烟井是诊断性治疗,而病情没有好转,依然无法确诊是结核。如果阑尾增粗,建议普外科就诊,排除曩尾炎。不然需先治疗阑尾炎,再观病情变化。祝早日康复。
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:目前这个问题的确是很棘手的。将积液的原因没有查清,到底阑尾增福,和腹腔积液有没有直接的关系?目前真的不敢说,如果这个时候切除阑尾,患者一般情况又很差,愈合不了怎么办?如果不做手术的话,一但破溃,腹腔感染,也是后果很严重的,因此不建议到上一级的医院去,综合分析评估以后在做处理的比较多的。
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常辰 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,肝癌,食管癌,子宫内膜癌,前列腺癌,乳腺癌
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问题分析:你好;肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染,所以不需要用抗生素就可以的,
意见建议:可以抗病毒治疗和对症处理就行,不要自己买药服用,一定要在医 生诊断 指导下服药.抗生素使用多了确实不好,要慎重.祝你健康,
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤不是真性肿瘤,而是由胚胎性血管组织的过度增生而发展成的肿瘤性畸形。一般来说,血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期,以毛细血管瘤为例多数病儿在出生以后10~50天皮肤上出现红色小点,随之进入生长期即在出生后2~6个月血管瘤迅速生长,红斑范围迅速扩展形成高出皮面的红色肿物,很象草莓,所以又称草莓状血管瘤,以后经过1~2个月的静止期肿瘤生长缓慢或停止大多数血管瘤在生后8~12个月进入消退期,表现为血管瘤张力减退和褪色在血管瘤,中部出现白色条纹以后苍白区域渐渐扩大,血管瘤逐渐缩小缓慢消失。
意见建议:随着年龄的增长畸形血管的管径随之增粗,范围越来越广、深度越来越深导致治疗的难度越来越大,愈后也相对越差。所以血管瘤这种疾病一定要在早期及时治疗。
相关问答

结核性腹膜炎是与生孩子没关系,不影响生孩子的,不用担心。结核性腹膜炎需要及时正规治疗,以防时间久了,引发结核性输卵管炎,进一步影响生育。只要积极正规治疗,就不会影响生育。但是鉴于结核药的副作用,完全痊好停药一年左右受孕。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的,如果子宫内膜有感染结核病灶,内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的,如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕,需要去检查一下,在医生的指导下进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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停药后六个月生孩子更安全,当所有身体指标恢复正常,结核病检测呈阴性时,考虑怀孕。结核性腹膜炎是结核病的一种,所以结核病治疗的标准是早期、充分和定期用药,至少半年以上。抗结核药物因其副作用和对身体的毒性而众所周知。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性腹膜炎主要是以下情况。
结核性腹膜炎,是一种以结核杆菌属的疾病所造成的一种慢性弥漫性腹膜感染,这种疾病常见于任何年龄段,多见于中年人,多为男性和女性。根据病理学特征,可以分为渗出型、粘连型和乳酪型三类。结核病的主要治疗方法是根据原发病部位进行治疗,通过积极的抗结核药物,可以有效地减轻患者的病情。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性腹膜炎的病因是非常明确的,要积极抗结核治疗,一般是能治好的。但是也有的病人迁延不愈,造成黏连性的肠梗阻。只要早期发现,积极的抗结核,足量规范,应该是可以治好的。除此之外,还需要增加营养。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。