急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
心梗早期治疗主要是介入治疗和搭桥手术,在冠脉造影技术支持下,目前介入治疗开展的较好,可挽救缺血心肌,改善病患预后,术后长期口服抗血小板药物、调脂药物、控血压药物等即可。
需要是心脏支架手术治疗或者是搭桥治疗的,同时加强护理,心肌梗塞主要会有出现持续性心前区压榨样疼痛,还有胸闷气短的症状出现,检查心电图和血可以明确,还有需要冠脉造影检查,避免受凉肺部炎症感染,饮食避免呛咳,需要保持情绪稳定,加强休息。
通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。