碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高偏高时说明肝脏有损,可以进一步去医院做超声或ct检查,如果服用其他的药物,也有可能会引起药物性肝损害,但是主要是以转氨酶升高为主。
需要进一步完善腹部彩超检查。如果是胆道系统的炎症或者胆道结石引起的,需要进一步到肝胆科治疗;如果是胆道结石引起的,必要时有可能需要手术治疗;如果是胆道炎症引起的,可能需要抗感染治疗。
如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。
转氨酶升高50以上可考虑是肝炎,骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分,引起转氨酶升高的原因分为生理性的和病理性的,生理性的主要是包括剧烈运动或者是过度的劳累;病理性的原因主要是包括急性和慢性的肝炎或者是药物引起的肝损害、肝硬化或者是肝癌、自身免疫性肝病等。还有就是非肝脏的疾病,例如胆囊的疾病、胰腺的疾病。
谷氨酰转酞酶广泛分布于人体组织的肾脏,以及胰腺和肝内,其主要分布于细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人的GGT范围为3-50U/L之间,在肝功能检查报告单上,一般标注为GGT。谷氨酰转酞酶偏低,没有什么太大的临床意义,只需要继续观察就可以。
谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,见于下列疾病,第一,也就是常见的慢性病毒性肝炎与乙型肝炎为多见,病人有明显的肝区疼痛乏力,食欲下降,讨厌油腻的食物,因为反复的病毒复制会导致肝细胞膜的损伤,所以影响到了转氨酶的代谢,会导致血中结果的增高,需要系统的抗病毒以及保肝治疗,同时也要注意远离烟酒的环境。第二,原发性胆汁性肝硬化也会导致转氨酶的增高。