输尿管狭窄致肾积水

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2016年2月发现肾积水33cm,检查后确诊血管粘连、输尿管狭窄。4月12号在北京大学第三医院做腹腔镜微创手术。术后三个月拔管,也就是7月5号,当天积水07cm,拔管后腹痛,呕吐,血尿,第二天7月6号检查积水47cm。b超检查看不出来结石堵住输尿管,一周后4月13日检查积水55cm。请问医生积水原因可能是什么呢?会是再次狭窄吗?医生能建议一下该怎么办吗?谢谢您。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李培睿 副主任医师 攀钢总医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见病的诊治。
指导意见:从你讲的情况来看,病人有肾积水,手术后仍有积水,考虑存在泌尿系梗阻,可能存在结石,炎症等情况,建议到医院就诊泌尿外科,做相关检查如血常规,血生化,小便常规,泌尿系B超等,必要时需要再次手术或肾造瘘术处理。
许颖 副主任医师 吉林大学第一医院内科 三级甲等
擅长:肾小球疾病的治疗、糖尿病肾病的诊治及血液净化方面。
指导意见:你好根据你的意思可能是因为输尿管微创手术治疗失败的情况,建议注意休息,低钠饮食,做输尿管造影检查一下明确诊断后针对性治疗
池艳春 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院内科 三级甲等
擅长:对各种原因引起的急慢性肾功能衰竭及其相关并发症的诊...
指导意见:这种情况既然已经做过微创手术,狭窄的程度可能性只能是炎症黏连或者是结石,虽然超声看不到,但不能排除一些阴性的结石。
杜书同 副主任医师 沧州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病治疗。
你好,根据你的描述,建议进一步检查明确具体情况。
张宜苗 主治医师 北大医院内科 三级甲等
擅长:肾脏内科常见病的诊治。
问题分析:你要确定一下肾积水有多少,然后查明是什么原因导致的肾积水。如果是有结石的话,就要及时的的碎石。如果是输尿管狭窄的话,就及时的去医院进行治疗。如果不及时治疗,长期的肾脏积水,会导致肾脏的血液循环障碍,引发一系列的症状,严重的话会导致肾脏的功能受损。
意见建议:对于右肾积水的治疗,首先要明确病因,然后才能进行有效的干预治疗。如果一直不见效,可以尝试采用中药来治疗,从根本上来进行病症调理。还有,在饮食上要避免高蛋白物质的摄取。
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述,建议进一步检查明确具体情况。
相关问答

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

由于输尿管狭窄,肾脏产生的尿液不能及时排出,导致肾积水,最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因,肿瘤,肺结核,如果是结石,尿彩色多普勒超声可以清晰显示,就需要进一步检查,赶紧去看医生,找出病因并积极防止危害的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短,以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短,不超过2cm,比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,或者输尿管的膀胱入口处,因为各种原因导致的狭窄,狭窄段如果不超过2cm,可以进行腹腔镜下微创手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。