是否需手术,可否保守治疗?

会员101394695 76岁 已回复
患者2007胆喪切除,2015年6月肝内胆管结石切除肝左叶,现在又发病,查查ct肝门多发结石,医生建议再行胆总管空肠紊合术。患者空腹血糖8,76岁,担心手术风险,请问手术必要性如何?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,胆总管结石可以引起胆管梗阻,合并化脓性感染,需要手术治疗,手术风险与疾病风险权衡利弊确定是否手术治疗
张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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手术是有必要的,因为胆汁排出不畅会引起黄疸,进而导致肝衰竭危及患者生命
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:如果在肛门处多发的结石的话,有可能因梗阻,造成,血液胆红素明显增高,造成明显的毒性,导致患者多脏器功能衰竭,因此大夫的建议做胆总管儿空肠吻合术是有必要的。只要患者,身体情况能够耐受,就可以,您可以让您的主管大夫给您评估一下。
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岳远永 主治医师 莘县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰...
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指导意见:您好!年龄不是问题,只要身体情况可以就行。空腹血糖8.0不是很高,不是手术禁忌症。如果病人身体可以的话,是可以行手术治疗的。祝病人早日康复!
相关问答

胆囊癌可以西药保守治疗,胆囊癌病人如果没有手术指证,或者是已经不能通过手术切除,可以通过西药的保守治疗,或者是中医中药的保守治疗缓解症状。治疗目的只能是延缓生命,平时不要吃辛辣刺激的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,腰椎压缩骨折保守治疗需卧床3个月左右。具体情况分析如下:
腰椎椎体属于松质骨,骨折后可能会出现塌陷,骨折愈合分为血肿机化期、骨痂形成期、骨折初步愈合。只有骨折初步愈合后才能下地。过早下地会导致骨折压缩形成纤维连接,骨折端出现坏死、硬化,最终导致骨不愈合。压缩骨折如果不愈合,会导致慢性腰背部疼痛,如果保守治疗失败,需要进行比较复杂的手术才能恢复正常功能。一般伤后3个月要拍片子,CT检查确认骨折愈合后才能下地。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

宫外孕多长时间可以保守治疗,需要根据血和包块的大小决定才可以,宫外孕怀孕的时间越长,血的值越大,同时包块也会变大。宫外孕保守治疗血不超过2000,包块大小不超过4㎝,可以保守治疗。保守治疗不成功,需要手术治疗。住院保守治疗,定期复查血的值,判断保守治疗的效果。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骨折后选择保守治疗还是手术治疗,应该依据骨折类型决定。
如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,可以选择保守治疗,比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折,通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑出血保守治疗好还是手术好,需要根据病人的具体情况具体的分析。假如说脑出血的量不是非常多,小于30毫升,神志清楚、神经功能缺失的症状不是非常显著,这种情况下还是保守治疗比较好。如果患者的出血量非常大,超过了30毫升,有明显的颅内压增高的症状、中线结构偏移的非常厉害、有一些有明显的意识障碍,甚至瞳孔散大、有脑疝的情况。这样就需要进行紧急的手术治疗,才有可能救回生命。建议出现不适症状时一定要及时到医院就诊治疗。平时饮食要以清淡,易消化为主,避免吃辛辣,刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,注意适当运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗