膜性肾病大量蛋白尿怎么治疗最好

会员101383029 23岁 已回复
去年7月份下肢出现浮肿,去医院检查出现了蛋白尿,一年一直吃激素治疗,定量总在3克以上,这种情况能治好吗?会越来越严重吗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张熙 副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合治疗肾炎,肾病综合征,肾衰的诊治。
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膜性肾病一般需要激素联合免疫抑制剂同时治疗,必要时调整方案,注意避免副作用
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张树昆 主任医师 曲靖市中医医院皮肤科 三级乙等
擅长:擅长各种皮肤病,性病的诊断治疗。比如荨麻疹、湿疹、...
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指导意见:你好,根据你描述的情况,建议检查一下肾功能、肾脏B超,肾病还是比较难治疗的。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,是可以治疗好的,但是这个需要去医院全面检查一下明确原因,进行肾脏穿刺检查一下,注意休息,系统治疗,避免因为受凉,劳累,反复,加重病情的情况,希望我的回答你满意,给个评价
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杨亚萍 主治医师 定兴县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长消化内科,呼吸内科,心血管内科等疾病
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指导意见:根据您所说的情况,考虑可能是因为慢性肾炎导致的症状,激素治疗也是可以控制病情的,但损害较大,也可用中药治疗,同时注意预防感冒
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状,建议到医院检查原发病灶,做心电图或者肾脏检查,一般水肿多是心和肾引起的,希望查找病因治疗原发病灶,祝你早日康复。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好:这种情况考虑适不典型膜性肾炎,一般这种情况激素治疗效果不好,可以考虑使用免疫抑制剂治疗,你进种情况,需要去医院复查一下。
意见建议:可以做一个肾脏的穿刺活检,进一步检查,治疗以用环磷酰胺,阿司匹林,环孢菌素,肾炎康复片等对症治疗,注意休息,避免劳累,低盐低脂肪饮食。
相关问答

膜性肾病治疗是比较难的,一般是以西药为主,中药为辅。需要应用激素和免疫抑制类药物治疗,可以同时加上中成药制剂治疗。平时要低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病可以治好,主要表现为低白蛋白血症,大量蛋白尿,水肿,高脂血症,需要行抗免疫医治,对于医治效果较差,合并恶性高血压及肾功能异常,严重时可以出现肾功能衰竭,甚至发展到尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征诊断标准是大量的蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症,其中前两条是诊断的必备条件。肾病综合征大量蛋白尿的形成是因为肾小球滤过膜机械屏障和电荷屏障受损所导致。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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