糖尿病肾病

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最近查出尿微量白蛋白15,血糖还在高在当地治疗还没控制住
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵讯 主任医师 哈励逊国际和平医院内科 三级甲等
擅长:常见肾脏疾病治疗。
您好,想你目前的情况的话考虑主要是由于糖尿病合并的肾脏疾病。还需要到医院去做下肾功能检查肾脏B超检查来确诊的,糖尿病这个疾病最好是及时把血糖控制稳定需要通过胰岛素来控制血糖。
杜鹃 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、肾病综合征、泌尿系感...
问题分析:糖尿病肾病为微血管并发症的一种;早期糖尿病肾病表现为微量白蛋白尿;这一时期尿素氮和肌酐是正常的。
建议口服依那普利减少蛋白尿,口服保肾康,怡开,低蛋白优质蛋白饮食,以动物蛋白饮食为主,控制血糖血脂,保持血压平衡,防止病情发展为肾功能不全期。
刘宏 副主任医师 东南大学附属中大医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾脏病、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、难治...
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好发于中老年,常见于病程5年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
杨新军 副主任医师 白求恩国际和平医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病性肾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾...
你好,你说的情况考虑是糖尿病肾病,多是由于糖尿病导致肾血管病变引起的,建议去医院在医生的指导下积极控制血糖,并进行针对性治疗,保持心情舒畅,避免过度劳累,忌食高糖高脂食物,忌烟酒,祝健康。
邓英辉 主治医师 宣武医院内科 三级甲等
擅长:肾病内科常见病的诊治。
您好,您现在查出尿微量白蛋白,建议您做一下24小时白蛋白总量具体多少。应该是因为您的高血糖导致的肾脏损伤,建议您要积极控制高血糖,如果药物不能控制,建议您用胰岛素进行治疗。希望我的回答可以帮到您,祝您以及您的家人身体健康。如果您还有其他问题可以随时联系我,请您对我的回复进行评价,谢谢您,感恩。
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一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧,多持续存在,糖尿病肾病并发症引起的腰痛,其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜,肾盂病变的刺激或者其张力增高,从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。