什么是多囊卵巢综合症?

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什么是多囊卵巢综合症?
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.

多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.

  [临床表现]

  (一)临床特点

  多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
  1. 月经稀发以至闭经,
  2. 不孕
  3. 肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.
  4. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.

  (二)激素改变

  雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

  [治疗]

  (一) 降低体重

  降低体重是多囊卵巢征的基本原则。

  (二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

  不需要生育的妇女来说,应首选此方案。

  (三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗

  1. 药物治疗

  1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
  2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
  3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
  4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。
  5) GnRHa方案
  6) GnRHa+GnRH方案

  2.腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

  3.体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。
张爱群 主任医师 北京阳光丽人妇科医院妇产科
擅长:妇产科、计划生育手术
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你好:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,无优势卵泡,未成熟的卵泡大于10个,为多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症的确诊是需要根据实验室检查(B超、内分泌检查等)和临床症状综合考虑。
相关问答

多囊卵巢综合症是一种卵泡发育障碍、胰岛素抵抗、雄性激素分泌过多的一种内分泌失调代谢疾病。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

多囊卵巢综合症在女性育龄期中发生率比较高的一个疾病。女性排卵和月经的来潮是在一些激素的整体调整地下完成的,出现问题都可能引发月经周期的紊乱,排卵的问题以及各种激素的紊乱。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

多囊卵巢综合征患者的怀孕几率是比较小的,甚至接近于零。多囊卵巢综合症会使卵巢呈多囊样的状态,导致女性出现排卵异常、雄激素增高的情况,所以怀孕的几率也会降低。卵泡不能正常发育成熟进行排卵,对怀孕是非常有影响的。有多囊卵巢综合征可以优先试一下怀孕,如果试孕后成功怀孕的几率不理想,则需要在医生的指导下需要进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

多囊卵巢综合症是由怀孕的可能的。多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性疾病,临床如果严重会表现为月经周期不调,甚至出现闭经和不孕症。如果患者有生育的需求,建议积极治疗,对体内激素进行调整。可以在医生的指导下使用激素类药物调理体内激素好水平的稳定,如果病情严重也需要进行手术治疗。多囊卵巢综合症治疗好之后,是可以正常怀孕的。如果不及时治疗,则无法提高怀孕的几率。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

多囊卵巢综合症会怀孕的,不过可能会影响怀孕几率。多囊卵巢综合症患者会出现月经失调、痤疮、多毛、不孕等症状,建议在医生的指导下使用改善体内激素水平的药物进行治疗。患者注意调节日常生活习惯以及饮食习惯,饮食以清淡营养为主,避免生冷辛辣刺激食物。应该早睡早起,尽量避免熬夜,保持良好的生活作息,定期就医复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

多囊卵巢综合症是多个发育不正常的卵泡,是属于代谢异常等疾病。会出现女性停止月经,排卵障碍,月经紊乱,有的女性还会体重增加,变得肥胖,多毛等症状。需要及时去医院进行检查和治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。