痛经是指在来例假的时候，或者是来例假的时候，会有小腹坠胀的感觉。女性痛经是由多种因素引起的，例如子宫腺肌症，会引起月经后小腹胀痛。
此外，子宫内膜前列腺素分泌过多，导致盆腔充血，甚至引起血管痉挛，导致小腹胀痛。此外，最近精神压力过大、长期熬夜都有可能发生。女性痛经的主要因素有：月经期间喝凉水、饮食、睡眠、遗传、内分泌、精神因素等。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
阴茎勃起后小腹胀痛一般是前列腺增生或者前列腺炎等疾病所致，也可能是阴茎硬结症，从中医角度而言，有可能是肾脏亏虚的缘故。需要暂时节制性欲，并积极去医院做检查，在明确病因后用抗感染药物或者补肾药进行调理。
怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩，发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长，有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛，都是假宫缩引起的，是生理现象，可以在家观察。怀孕晚期子宫肌层敏感度增强，可以出现不规律腹痛，其特点是腹痛频率不一致，时间长短也没有规律，常在夜间出现而晨起消失，不伴有宫颈口扩张。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
一般来说，怀孕后左侧小腹胀痛，如果发生在早孕期间，需要注意观察腹痛的同时有无阴道见红，排除先兆流产症状。建议查血孕酮、HCG（人绒毛膜促性腺激素），B超检查胎心血管搏动情况。中晚期妊娠需要注意是否子宫收缩引起的，如果腹痛呈阵发性，建议抑制宫缩治疗。
此外，孕妇应该注意休息，同时注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，有助于促进机体恢复。