痔疮或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
药物保守治疗基本都不能完全消除肉球,尤其形成外痔皮赘部分,想要消除最有效的方式便是手术治疗。当然消除肉球并不表示不会有新生痔疮的形成,主要还是和个人生活、饮食、排便等息息相关的,手术主要是个人意愿,如果痔疮不痛不痒不出血没有任何症状可以无需手术。
先天性因素,由于Treitz肌发育不良的遗传因素。年龄因素,一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松等到老年以后,可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔,引起肛垫病理性肥大、下移。像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠,都可以使它向下的推力增大,这样就可以使腹压升高,引起静脉回流不好,造成Treitz肌的过度伸展、断裂,从而造成肛垫的下移。
预防痔疮应该加强锻炼,经常参加多种体育活动,对痔病有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于加速血液循环,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,防止大便秘拉不出结。另一方面可以有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,锻炼肛门括约肌。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔病的预防和自我治疗均有一定的作用。
痔疮有一定的遗传性,一般遗传的概率比较小,大约在5%-10%左右,大部分痔疮都是由于患者年龄增加以后,在排便的过程中肛垫逐渐下移,或者肛门内部直肠静脉出现曲张,导致有痔核突出,并且会出现排便以后肛门有出血。