引起牙龈肿痛的原因主要包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等，最为常见是牙周脓肿引起的病症，年轻人多见智齿冠周炎。当机体抵抗力下降，天气干燥，进食辛辣刺激的食物或患有全身系统性疾病都出现牙龈肿痛症状。
牙龈的肿主要是因为牙周炎引起，一般在牙周部位细菌感染就会引起炎性反应，才会引起牙龈肿。另外牙龈的肿，还有可能和牙龈结石等疾病有关，在结石长期的刺激下，也可以引起牙龈肿。少数者的牙龈的肿胀也有可能和身体的免疫系统问题有关，比如淋巴系统出现问题，就有可能会诱发引起，这个部位的牙龈肿痛，还有牙齿敏感的人群，也可以造成这种牙龈肿。
总是牙龈肿痛，有以下三种原因：牙周脓肿，如果牙周有大量的牙结石，这时有可能会出现牙周出血，化脓的现象，也就会诱发牙龈肿痛一般需要进行牙周治疗。根尖周脓肿，如果牙齿根尖周有炎症，会产生根尖部的牙龈肿痛，这时需要进行根管治疗以后才能够治疗。智齿冠周脓肿，智齿在萌出的过程中，有可能会产生牙龈肿痛。如果长期产生盲袋出现食物嵌塞，会反复出现牙龈肿痛的现象，一般切除盲袋或者是拔除智齿。
牙龈炎，在牙龈发炎的时候，牙龈会出现红肿、疼痛，触碰的时候容易出血，进食的时候也容易出血，刷牙的时候也容易出血。牙周病，在牙周病时除了牙龈发生红肿、疼痛、触碰出血以外，探查时有深的牙周袋，挤压牙龈有的时候会有脓汁流出，牙齿会出现一定程度的松动。
孕妇牙龈炎是由于妊娠期雌激素水平的改变，牙龈对局部刺激的反应加强，使原有的慢性牙龈炎症加重，所以孕妇牙龈肿痛比较多见。孕妇牙龈肿痛的治疗，去除局部刺激因素，要认真细致的按时刷牙漱口，以延缓菌斑的再次聚集。当牙龈肿痛，且有溢脓现象时，可以用双氧水，生理盐水反复冲洗盲袋。
